All-on-four-Konzept

All-on-Four® ist ein implantatherapeutisches Konzept für die Versorgung des zahnlosen Kiefers mit festsitzendem Zahnersatz auf 4 Implantaten. Im Seitenzahnbereich ist das Knochenangebot für eine Implantateinbringung meist ungünstig. Im Oberkiefer nehmen die Kieferhöhlen (Sinus maxillares) viel Raum ein und für eine direkt Implantateinbringung im Backenzahnbereich (ab Zahn 6) ist meist ein ( ) notwendig. Im zahnlosen Unterkiefer ist der Knochenabbau ( ) im Seitenzahnbereich ausgeprägter als in der Frontregion. Für festsitzenden Zahnersatz kann dadurch die notwendige Implantatabstützung nach wissenschaftlicher Lehrmeinung nicht erzielt werden.

Dr. Paolo Malo (Lissabon) entwickelte dann eine Technik, die das Knochenangebot in der Frontregion so nutzte, dass er auf lediglich 4 Implantaten festen Zahnersatz einsetzen konnte. Dabei werden die hinteren 2 Implantate in einem (bisher als nicht möglich angesehenen) 45-Grad Winkel mit der Implantatspitze nach vorne gerichtet eingebracht. Natürlich muss auch hierfür genügend Knochen verhanden sein, zumal eine Implantatlänge von 18mm verwendet wird (Vgl. normal: 10-14mm. Das Konzept umfasst weiter eine .

Das Konzept war längere Zeit umstritten und wurde nur von einem Hersteller propagiert. (Der Begriff "All-on-Four" ist markenrechtlich geschützt durch den Implantathersteller Nobel Biocare.) Mittlerweile sind nach den längeren Beobachtungszeiträumen und wohl guten Ergebnissen auch andere Implantathersteller (u.a. Bredent, Camlog) dazu übergegangen, spezielle Aufbauteile für ihre Systeme zu produzieren, um dieses Versorgungskonzept zu ermöglichen.