Zahnpflege bei Baby und Kleinkind: ab wann, womit, wie viel

Geputzt wird ab dem ersten Zahn, zweimal täglich, einmal davon abends vor dem Schlafen. Bis zum zweiten Geburtstag genügt eine reiskorngroße Menge Kinderzahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid, danach eine erbsengroße. Die Eltern putzen nach, bis das Kind etwa sieben bis acht Jahre alt ist.

Wann die ersten Zähne kommen und was beim Durchbruch hilft, steht unter Zahnen beim Baby; weitere Elternfragen beantwortet das Kapitel Kinderzahnheilkunde.

Auf einen Blick

Ab dem ersten Zahn

Sobald der erste Zahn durchbricht, wird er geputzt; wann welcher Zahn kommt, zeigt die Seite Wann kommt welcher Zahn? Um die Mitte des ersten Lebensjahres steckt ein Baby ohnehin alles in den Mund; das lässt sich nutzen, um es schon vorher mit einer weichen Kinderzahnbürste vertraut zu machen.

Im ersten Lebensjahr gibt es zwei gleichwertige Wege, die Zähne mit Fluorid zu schützen:

• Das Baby bekommt eine Tablette mit Fluorid und Vitamin D; geputzt wird dann ohne Zahnpasta oder mit wenig fluoridfreier Zahnpasta.
• Das Baby bekommt eine Tablette nur mit Vitamin D; geputzt wird zweimal täglich mit einer reiskorngroßen Menge Zahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid.

Fluoridtablette und Fluoridzahnpasta werden nicht kombiniert. Ab dem ersten Geburtstag putzen alle Kinder mit fluoridhaltiger Zahnpasta. Wie Fluorid wirkt, steht im Lexikon unter Fluoride.

Wie viel Zahnpasta in welchem Alter?

Zahnpasta mit Fluorid schützt die Zähne vor Karies, und das umso besser, je regelmäßiger geputzt wird. Kleinkinder verschlucken allerdings einen Teil davon. Deshalb richtet sich die Menge nach dem Alter:

Nach dem Putzen wird der Schaum ausgespuckt, aber nicht mit Wasser nachgespült; so bleibt mehr Fluorid an den Zähnen. Ausspucken klappt meist ab etwa drei Jahren.

So wird geputzt

Ein Baby kann zum Putzen auf dem Schoß oder auf dem Wickeltisch liegen. Wichtiger als eine bestimmte Technik ist, dass jede Fläche drankommt; dabei hilft eine feste Reihenfolge, etwa erst die Kauflächen, dann die Außen- und zuletzt die Innenflächen.

Die Zahnbürste ist weich und hat einen kleinen, altersgerechten Kopf. Hand- und elektrische Zahnbürste reinigen beide gut; mit einer elektrischen Kinderzahnbürste bleibt meist etwas weniger Belag zurück.

Kinder wollen früh selbst putzen, und das dürfen sie auch. Bis etwa sieben bis acht Jahre putzen die Eltern danach noch gründlich nach, denn erst dann gelingt es den meisten Kindern allein.

Trinken und Essen: was die Milchzähne schützt

Etwa jedes siebte dreijährige Kind hat bereits Karies (frühkindliche Karies). Süße Getränke aus der Flasche, an denen das Kind lange oder zum Einschlafen nuckelt, erhöhen das Risiko; typisch ist dann die Flaschenkaries an den oberen Schneidezähnen.

• In die Flasche gehören Muttermilch, Säuglingsnahrung oder Wasser, aber keine süßen Getränke. Die Flasche ist keine Einschlafhilfe und kein Dauernuckel.
• Ab etwa einem Jahr trinkt das Kind aus Becher oder Tasse und braucht auch nachts keine Milchflasche mehr; Durst wird dann mit Wasser gelöscht.
• Zucker so selten und so wenig wie möglich: Häufige Zuckerkontakte über den Tag sind für die Zähne besonders ungünstig.

Wie Karies an Milchzähnen entsteht und behandelt wird, steht unter Milchzahnkaries.

Schnuller, Daumen und der Biss

Saugen beruhigt, und Schnuller wie Daumen gehören für viele Babys dazu. Je länger und häufiger ein Kind daran nuckelt, desto eher verändert sich aber der Biss: Die Schneidezähne treffen nicht mehr aufeinander (offener Biss), die oberen Schneidezähne stehen weiter vor, oder die Seitenzähne beißen über Kreuz. Ein seitlicher Kreuzbiss kommt beim Schnuller häufiger vor, eine größere Frontzahnstufe beim Daumen.

Wird die Gewohnheit früh aufgegeben, kann sich ein offener Biss von selbst zurückbilden. Als Orientierung gilt, Schnuller und Daumen bis etwa zum dritten Geburtstag abzugewöhnen. Wie sich der Biss im Zahnwechsel weiterentwickelt, steht unter Zahnwechsel beim Kind.

Schnuller und Daumen abgewöhnen

Beim Abgewöhnen können Lob und kleine Belohnungen für jeden Tag ohne Schnuller oder Daumen helfen. Hält das Daumenlutschen länger an, kann der Zahnarzt eine kleine Gaumenhilfe einsetzen, die das Saugen erschwert. Hat sich der Biss bereits deutlich verändert, kommt eine kieferorthopädische Behandlung infrage.

Was die Krankenkasse zahlt

Gesetzlich versicherte Kinder haben vom 6. bis zum vollendeten 33. Lebensmonat Anspruch auf drei zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen (Z1 bis Z3) im Abstand von mindestens vier Monaten und vom 34. bis zum 72. Lebensmonat auf drei weitere (Z4 bis Z6) im Abstand von mindestens zwölf Monaten. Dazu gehören Fragen zur Mundhygiene und zum Gebrauch der Nuckelflasche sowie zweimal je Kalenderhalbjahr ein Fluoridlack zur Härtung des Zahnschmelzes.

Vom 6. bis zum 18. Geburtstag folgt die Individualprophylaxe mit Mundhygiene-Befund, Aufklärung, Fluoridierung und der Versiegelung der großen Backenzähne. Eine kieferorthopädische Behandlung, um Lutschgewohnheiten abzugewöhnen, zahlt die Kasse schon vor dem späten Wechselgebiss, wenn der Biss bereits ausgeprägt verändert ist; die Einzelheiten stehen unter Zahnwechsel beim Kind.

implantate.com-Fazit

Ab dem ersten Zahn zweimal täglich putzen, mit der zum Alter passenden Menge Fluoridzahnpasta, und bis ins Grundschulalter nachputzen: Damit ist das Wichtigste getan. Dazu kommen Wasser statt süßer Getränke in der Flasche und ein Schnuller, der rechtzeitig wieder verschwindet. Die Früherkennungsuntersuchungen sind die Gelegenheit, Fragen zur Zahnpflege mit der Zahnarztpraxis zu klären.