Herdsanierung: allgemeinmedizinische Gründe für die Zahnentfernung

Eine durch einen Zahn verursachte Entzündung ist nicht nur ein lokales Problem des Kiefers. Das potentielle bakterielle Streuvermögen eines Zahnherdes (Focus) stellt für den Gesamtorganismus ein grundsätzliches Risiko dar. Bei bestimmten Grunderkrankungen kann das Risiko für schwere Schäden unkalkulierbar hoch werden. Bei Erkrankungen des Herzens, des rheumatischen Formenkreises, vor Herzoperationen, Transplantationen, Bestrahlungen, Chemotherapien, orthopädische Endoprothesen uvm. wird daher ärztlicherseits empfohlen, nicht sicher entzündungsfreie Zähne im Rahmen einer Herdsanierung zu entfernen.
Diesen Vorgaben können auch Zähne mit einem endodontischen (apikale Ostitis / Wurzelentzündung) oder parodontologischen Problem (Parodontitis) zum Opfer fallen, die zahnmedizinisch als noch therapierbar eingestuft werden könnten.

Wann ist ein Entzündung ein Zahnherd?

Eine gering bis mittelschwere Parodontitis wird im allgemeinen nicht als Entzündungsherd eingestuft, da keine Schlupfwinkel vorliegen (oberflächliche Entzündung). In diesem Zusammenhang stellen Implantate grundsätzlich kein „Herdrisiko“ dar, da sich auch hier keine Schlupfwinkelinfektionen entwickeln. Eine etwaige Periimplantitis würde aufgrund der offenen „Abflussmöglichkeiten“ also nicht als Herdinfektion gelten. Diese Einschätzung wird aber bei sehr ausgeprägten Entzündungen auch anders zu treffen sein.