Problemzahn mit vielen Schädigungen ist nicht erhaltungswürdig

Wenn auch einzelne Erkrankungen und Probleme eines Zahnes mit entsprechendem Aufwand in den Griff zu kriegen wären (Parodontitis, Wurzelentzündung, Karies), stellt das gleichzeitige Auftreten von verschiedenen negativen Faktoren den Erhalt umso mehr in Frage.
Ein nicht seltenes Problem: ein (leicht?) wackelnder Zahn (mittelschwere Parodontitis) trägt eine Brücke und hat eine Karies am Kronenrand. Jedes Einzelproblem wäre nicht schwerwiegend genug für eine Zahnentfernung. Aber die Summe der Erkankungen machen ihn zum Problemzahn. Soll man die notwendige Investition für neuen Zahnersatz tatsächlich auf einen wackeligen Kandidaten stützen?

Problemzahn ohne therapeutisch sinnvolle Optionen

Toter Zahn, tiefe Karies, Parodontitis

Toter Zahn mit Knochenauflösung um die Wurzel, tiefe Karies bis in den Wurzelbereich, vor einer bereits bestehenden Zahnlücke. Hier macht der Aufwand zum Zahnerhalt des Problemzahns wohl keinen Sinn.

problemzahn zahnverlust

Die Summe der Probleme fällt das Urteil.

Bedeutung für eine evtl. Implantatversorgung

Hier kommt es auf die Ausprägung der verschiedenen Erkrankungen an, ob eine Implantatversorgung sinnvoll ist bzw. welches Konzept:

Sofortimplantation,

verzögerte Sofortimplantation oder

Spätimplantation

die beste Lösung darstellt.

Zitzmann NU, Krastl G, Hecker H, Walter C, Waltimo T, Weiger R., Strategic considerations in treatment planning: deciding when to treat, extract, or replace a questionable tooth. J. ;Periodontol. 2008 Jun;79(6):971-7.
Avila G, Galindo-Moreno P, Soehren S, Misch CE, Morelli T, Wang HL., A novel decision-making process for tooth retention or extraction, J Periodontol. 2009 Mar;80(3):476-91.
Zitzmann NU, Krastl G, Hecker H, Walter C, Weiger R., Endodontics or implants? A review of decisive criteria and guidelines for single tooth restorations and full arch reconstructions. Int Endod J. 2009 Sep;42(9):757-74. Epub 2009 Jun 22.
Kao RT., Strategic extraction: a paradigm shift that is changing our profession., J Prosthet Dent. 2010 Aug;104(2):80-91.

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Gibt es auch Zahnersatz-Alternativen die besser sind als Implantate?

GC., Evidence-based approach for treatment planning options for the extensively damaged dentition, J Calif Dent Assoc. 2004 Dec;32(12):983-90
Zitzmann NU, Krastl G, Hecker H, Walter C, Waltimo T, Weiger R., Strategic considerations in treatment planning: deciding when to treat, extract, or replace a questionable tooth. J Periodontol. 2008 Jun;79(6):971-7.
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Letzte Aktualisierung am Montag, 20. Mai 2024