Zahnen beim Baby: Anzeichen, Beschwerden und was hilft

Wenn ein Zahn durchbricht, merken das die meisten Babys: Sie sabbern mehr, kauen auf allem herum und sind quengeliger als sonst. Das dauert pro Zahn meist nur wenige Tage. Fieber, Durchfall oder Erbrechen gehören nicht dazu; sie haben eine andere Ursache.

Wann welcher Zahn kommt, zeigt die Seite Wann kommt welcher Zahn?; weitere Elternfragen beantwortet das Kapitel Kinderzahnheilkunde.

Auf einen Blick

Wann geht es los?

Der erste Zahn bricht meist um den 6. Lebensmonat durch, bei manchen Kindern erst gegen Ende des ersten Lebensjahres. Bis zum Alter von zwei bis drei Jahren folgen alle 20 Milchzähne.

Gehäuft sind Beschwerden nur in den wenigen Tagen rund um den Durchbruch. Dass ein Baby schon mit drei oder vier Monaten wochenlang wegen kommender Zähne unruhig ist, ist nicht belegt.

Woran Eltern das Zahnen erkennen

Etwa sieben bis acht von zehn Kindern haben beim Zahnen Beschwerden, manche aber auch gar keine. Typisch sind:

• gerötetes, gereiztes oder leicht geschwollenes Zahnfleisch an der Stelle, an der der Zahn kommt,
• mehr Speichel, dadurch manchmal ein wunder, geröteter Ausschlag am Kinn,
• Kauen und Beißen auf Fingern und Spielzeug, Reiben am Zahnfleisch oder an den Ohren,
• Quengeln, mehr Wachsein und weniger Lust auf feste Nahrung,
• eine leicht erhöhte Temperatur, aber kein Fieber.

Am häufigsten sind gereiztes Zahnfleisch, Beißen, Quengeln und vermehrter Speichel. Wie stark ein Kind reagiert, ist sehr unterschiedlich; kein einzelnes Zeichen tritt bei allen Kindern auf.

Was nicht vom Zahnen kommt

Fieber, Durchfall, Erbrechen, Husten, Schnupfen oder Ausschlag am Körper sind keine Zeichen des Zahnens. Treten sie zusammen mit einem durchbrechenden Zahn auf, haben sie trotzdem eine andere Ursache und sollten nicht mit dem Zahnen erklärt werden; im Zweifel klärt das die Kinderarztpraxis.

Was beim Zahnen hilft

• Beißring: ein fester Beißring aus Gummi oder Silikon, der im Kühlschrank gekühlt, aber nicht eingefroren wurde. Ringe mit Flüssigkeitsfüllung sind ungeeignet.
• Zahnfleisch massieren: mit einem sauberen Finger sanft über die gereizte Stelle reiben.
• Schmerzmittel: Bei deutlichen Beschwerden kann gelegentlich ein Schmerzmittel helfen. Welches und in welcher Dosis, legt die Kinderarztpraxis fest.

Kühle Lebensmittel zum Kauen sind nur unter Aufsicht und in einer Form sinnvoll, die das Kind nicht abbeißen und verschlucken kann. Gut untersucht ist keine dieser Maßnahmen; Beißring und Massage sind aber einfach und risikoarm.

Wovon besser die Finger bleiben

• Zahnungsketten aus Bernstein oder Holz: Ein Nutzen ist nicht belegt, ein Kind kann sich damit aber strangulieren oder Perlen verschlucken.
• Betäubende Gele mit Lidocain oder Benzocain: Bei Kindern unter zwei Jahren sind sie nicht geeignet. Sie bringen kaum Nutzen und können selten schwere Nebenwirkungen auslösen: Benzocain eine Störung des Blutfarbstoffs, Lidocain Krampfanfälle.
• Gele mit Salicylaten (Cholinsalicylat) eignen sich für Babys nicht: Salicylate werden bei Kindern mit dem seltenen Reye-Syndrom in Verbindung gebracht.
• Homöopathische Zahnungsmittel haben keinen belegten Nutzen; in manchen Produkten schwankte der Gehalt an Tollkirsche (Belladonna) stark.

Ab dem ersten Zahn: putzen und zum Zahnarzt

Sobald der erste Zahn da ist, wird er geputzt: zweimal täglich mit einer reiskorngroßen Menge Kinderzahnpasta mit 1.000 ppm Fluorid. Im ersten Lebensjahr ist alternativ eine Fluoridtablette möglich, ab dem ersten Geburtstag putzen alle Kinder mit fluoridhaltiger Zahnpasta. Mehr dazu im Lexikon unter Fluoride; warum schon die ersten Zähne Pflege brauchen, steht unter Milchzahnkaries. Die ersten Zähne sind auch ein guter Anlass für die erste zahnärztliche Untersuchung.

Was die Krankenkasse zahlt

Vom 6. bis zum vollendeten 33. Lebensmonat haben gesetzlich versicherte Kinder Anspruch auf drei zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen: Z1 im 6. bis 9., Z2 im 10. bis 20. und Z3 im 21. bis 33. Lebensmonat. Dazu gehören die Untersuchung, eine Beratung zu Ernährung und Mundhygiene und, soweit nötig, eine praktische Anleitung zum Zähneputzen. Zusätzlich kann zweimal je Kalenderhalbjahr ein Fluoridlack aufgetragen werden.

implantate.com-Fazit

Zahnen ist lästig, aber kurz: Ein paar Tage Sabbern, Kauen und Quengeln pro Zahn, mehr nicht. Ein gekühlter Beißring und etwas Massage sind einfach und risikoarm. Fieber oder Durchfall gehören nicht zum Zahnen und sollten nicht damit erklärt werden. Mit dem ersten Zahn beginnt das Zähneputzen, und die erste Untersuchung beim Zahnarzt ist eine gute Gelegenheit, Fragen dazu zu klären.