Rauchen und Parodontitis: Risiko, Behandlung und Rauchstopp
Das Rauchen von Tabak gehört zu den Faktoren, die sich bei einer Parodontitis beeinflussen lassen. Es erhöht das Risiko für Entstehung und Fortschreiten der Erkrankung und kann den Erfolg der Behandlung mindern; ein Rauchstopp kann das Risiko senken und das Behandlungsergebnis verbessern. Hilfen zum Rauchstopp gehören zur Parodontitisbehandlung. Die übrigen Ursachen der Parodontitis stehen auf einer eigenen Seite.
Auf einen Blick
| Thema | Bei Rauchenden | Nach einem Rauchstopp |
|---|---|---|
| Entstehung und Fortschreiten | Das Risiko ist im Mittel knapp doppelt so hoch wie bei Menschen, die nie geraucht haben. | Das Risiko kann sich dem von Menschen annähern, die nie geraucht haben. |
| Tiefenreinigung der Zahnfleischtaschen | Die Taschentiefe geht im Mittel um rund 0,3 Millimeter weniger zurück. | Die Behandlung kann besser wirken: Die Taschentiefe kann stärker zurückgehen. |
Wo Rauchen die Behandlung beeinflusst
Wie Rauchen Entstehung und Verlauf beeinflusst
Rauchen erhöht das Risiko für Entstehung und Fortschreiten einer Parodontitis im Mittel auf knapp das Doppelte, gemessen an Menschen, die nie geraucht haben. Vermutlich verändert Rauchen die Immunabwehr und die Durchblutung des Zahnfleisches.
Rauchen und Diabetes gelten als die zwei nachgewiesenen Risikofaktoren, die bei der Einteilung der Parodontitis für den Grad berücksichtigt werden. Der Grad beschreibt das Tempo des Fortschreitens: Rauchen mit weniger als zehn Zigaretten am Tag wird Grad B zugeordnet, ab zehn Zigaretten am Tag Grad C.
Welches Gewicht das Rauchen neben den anderen Befunden für die Aussichten der Zähne hat, beschreibt die Seite Risikoprofil und Prognose der Parodontitis.
In Deutschland raucht rund ein Viertel der 35- bis 44-Jährigen und rund jede siebte Person zwischen 65 und 74 Jahren.
Zahnfleischbluten als Warnzeichen bei Rauchenden
In der Nachsorge nach einer Parodontitisbehandlung kann bei Rauchenden die Blutung beim Sondieren schwächer ausfallen als bei Menschen, die nie geraucht haben, obwohl mehr Resttaschen vorhanden sind. In der Nachsorge kann Zahnfleischbluten bei Rauchenden deshalb ein schwächeres Warnzeichen sein. Ob das Zahnfleisch gesund ist, zeigt sich in der Nachsorge bei Rauchenden nicht allein am Bluten; die Messung der Taschentiefen in der Praxis liefert zusätzliche Information. Mehr zur Einordnung von Blutung beim Sondieren steht auf der Seite Zahnfleischbluten und im Lexikon unter BOP.
Auswirkung auf die Behandlung
Tiefenreinigung der Zahnfleischtaschen. Nach der subgingivalen Reinigung im Rahmen der antiinfektiösen Therapie gehen die Zahnfleischtaschen bei Rauchenden meist etwas weniger zurück. Im Mittel sind es rund 0,3 Millimeter weniger Rückgang der Taschentiefe und rund 0,2 Millimeter weniger Anheftungsgewinn des Zahnfleisches am Zahn (Attachment). Im Einzelfall kann der Unterschied größer oder kleiner ausfallen.
Operationen am Zahnfleisch. Auch nach einer Lappenoperation können die Ergebnisse bei Rauchenden schlechter ausfallen. Eine Operation bleibt auch bei Rauchenden möglich. Ob und wann operiert wird, entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrer Zahnarztpraxis.
Wiederaufbau von Knochen. Beim Wiederaufbau des Zahnbetts kann Rauchen den Knochengewinn verringern, etwa bei der gesteuerten Geweberegeneration.
Langfristig. Rauchen kann auch das Risiko für Zahnverlust erhöhen. Wie es um Rauchen bei Zahnimplantaten steht, zeigt die Seite Rauchen und Implantate.
Rauchstopp: Risiko und Behandlungsergebnis
Ein Rauchstopp kann das Parodontitis-Risiko senken. Es kann sich dem von Menschen annähern, die nie geraucht haben. Beim Zahnverlust, der nicht nur durch Parodontitis entsteht, kann das Risiko auch nach einem Rauchstopp höher bleiben als bei Menschen, die nicht rauchen.
Auch die Behandlung kann besser wirken. Nach der Tiefenreinigung der Zahnfleischtaschen können die Taschen bei Menschen, die das Rauchen aufgegeben haben, stärker zurückgehen als bei Menschen, die weiter rauchen. Auf lange Sicht kann bei ihnen auch der Knochenabbau geringer ausfallen.
Hilfe beim Rauchstopp in der Parodontitisbehandlung
Zu den Hilfen beim Rauchstopp zählen eine kurze Beratung in der Praxis und Nikotinersatz. Bei Bedarf kann die Praxis zu einer vertiefenden Beratung oder zu ärztlicher Behandlung weitervermitteln.
Hilfen zum Rauchstopp im Überblick
Beratung in der Zahnarztpraxis zusammen mit Nikotinersatz erhöht die Chance, nach mindestens sechs Monaten rauchfrei zu sein, im Vergleich zu keiner Unterstützung oder nur einer kurzen Beratung. Fragen Sie Ihre Zahnarztpraxis nach Unterstützung beim Rauchstopp. Welche Hilfe zu Ihnen passt, klären Sie gemeinsam mit der Praxis oder Ihrer Hausarztpraxis.
Zur Begleitung des Rauchstopps bietet das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit unter rauchfrei-info.de ein kostenloses Angebot mit Ausstiegsprogramm, Forum, Chat und Gruppenprogramm.
Kann ein Rauchstopp das Risiko für Parodontitis senken?
Das ist möglich. Das Risiko für Parodontitis kann sich dem von Menschen annähern, die nie geraucht haben, und die Behandlung kann besser wirken. Die Parodontitis selbst wird in der Zahnarztpraxis behandelt.
Wie wirkt sich ein Rauchstopp auf die Behandlung der Zahnfleischtaschen aus?
Bei Menschen, die das Rauchen aufgegeben haben, können die Taschen nach der Tiefenreinigung stärker zurückgehen als bei Menschen, die weiter rauchen.
implantate.com-Fazit
Rauchen erhöht im Mittel das Risiko für Entstehung und Fortschreiten einer Parodontitis auf knapp das Doppelte, kann den Behandlungserfolg mindern und in der Nachsorge das Zahnfleischbluten zu einem schwächeren Warnzeichen machen. Das Parodontitis-Risiko kann sich nach einem Rauchstopp dem von Menschen annähern, die nie geraucht haben, und die Behandlung kann besser wirken. Unsere Empfehlung: Planen Sie den Rauchstopp als festen Teil der Parodontitisbehandlung ein und sprechen Sie Ihre Zahnarztpraxis auf Unterstützung beim Rauchstopp an. Der Rauchstopp ergänzt die Behandlung in der Zahnarztpraxis und ersetzt sie nicht.
Leitlinien und Konsens
AWMF-Register Nr. 083-043: S3-Leitlinie zur Behandlung der Parodontitis Stadium I bis III, Langfassung, Version 1.2, Stand 01.12.2020. register.awmf.org
Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I-III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol 2020;47(Suppl 22):4-60. doi: 10.1111/jcpe.13290
Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S149-S161. doi: 10.1111/jcpe.12945
Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol 2018;45(Suppl 20):S162-S170. doi: 10.1111/jcpe.12946
Systematische Übersichten und Meta-Analysen
Holliday R, Hong B, McColl E, Livingstone-Banks J, Preshaw PM. Interventions for tobacco cessation delivered by dental professionals. Cochrane Database Syst Rev 2021;2:CD005084. doi: 10.1002/14651858.CD005084.pub4
Leite FRM, Nascimento GG, Scheutz F, López R. Effect of Smoking on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-regression. Am J Prev Med 2018;54(6):831-841. doi: 10.1016/j.amepre.2018.02.014
Leite FRM, Nascimento GG, Baake S, Pedersen LD, Scheutz F, López R. Impact of Smoking Cessation on Periodontitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Longitudinal Observational and Interventional Studies. Nicotine Tob Res 2019;21(12):1600-1608. doi: 10.1093/ntr/nty147
Ramseier CA, Woelber JP, Kitzmann J, et al. Impact of risk factor control interventions for smoking cessation and promotion of healthy lifestyles in patients with periodontitis: A systematic review. J Clin Periodontol 2020;47(Suppl 22):90-106. doi: 10.1111/jcpe.13240
Chang J, Meng HW, Lalla E, Lee CT. The impact of smoking on non-surgical periodontal therapy: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2021;48(1):60-75. doi: 10.1111/jcpe.13384
Kotsakis GA, Javed F, Hinrichs JE, Karoussis IK, Romanos GE. Impact of cigarette smoking on clinical outcomes of periodontal flap surgical procedures: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol 2015;86(2):254-263. doi: 10.1902/jop.2014.140452
Patel RA, Wilson RF, Palmer RM. The effect of smoking on periodontal bone regeneration: a systematic review and meta-analysis. J Periodontol 2012;83(2):143-155. doi: 10.1902/jop.2011.110130
Vieira TR, Martins CC, Cyrino RM, Azevedo AMO, Cota LOM, Costa FO. Effects of smoking on tooth loss among individuals under periodontal maintenance therapy: a systematic review and meta-analysis. Cad Saude Publica 2018;34(9):e00024918. doi: 10.1590/0102-311X00024918
Carvalho R, Botelho J, Machado V, et al. Predictors of tooth loss during long-term periodontal maintenance: An updated systematic review. J Clin Periodontol 2021;48(8):1019-1036. doi: 10.1111/jcpe.13488
Fiorini T, Musskopf ML, Oppermann RV, Susin C. Is there a positive effect of smoking cessation on periodontal health? A systematic review. J Periodontol 2014;85(1):83-91. doi: 10.1902/jop.2013.130047
Xie Y, Ma Y, Geng Z, et al. Association between smoking cessation and periodontitis progression: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Front Oral Health 2026;7:1900393. doi: 10.3389/froh.2026.1900393
Chen Z, Kaur G, Kaunein N, Handoko C, Peres MA, Russell M, Singh A. The Effect of Tobacco Smoking on Tooth Loss: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Periodontol 2026;53(5):784-805. doi: 10.1111/jcpe.70110
Übersichtsarbeiten
Nociti FH Jr, Casati MZ, Duarte PM. Current perspective of the impact of smoking on the progression and treatment of periodontitis. Periodontol 2000 2015;67(1):187-210. doi: 10.1111/prd.12063
Einzelstudien
Ramseier CA, Mirra D, Schütz C, Sculean A, Lang NP, Walter C, Salvi GE. Bleeding on probing as it relates to smoking status in patients enrolled in supportive periodontal therapy for at least 5 years. J Clin Periodontol 2015;42(2):150-159. doi: 10.1111/jcpe.12344
Epidemiologie Deutschland
Eickholz P, Holtfreter B, Kuhr K, Dannewitz B, Jordan AR, Kocher T. Prevalence of the periodontal status in Germany: results of the 6th German Oral Health Study (DMS • 6). Quintessence Int 2025;56(11):S40-S47. doi: 10.3290/j.qi.b5981979, PubMed 40091721
Kocher T, Zimmermann F, Aarabi G, Kuhr K, Jordan AR, Holtfreter B, Eickholz P. Incidence and progression of periodontitis and tooth loss between 2014 and 2023 in Germany: results of the 6th German Oral Health Study (DMS • 6). Quintessence Int 2026;57(11):34-44. doi: 10.3290/j.qi.b6955516, PubMed 41978459
Weiterführende Hilfe
Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG): rauchfrei-info.de. rauchfrei-info.de
Verantwortlicher Autor
