Implantat: was wirklich auf Sie zukommt

Kosten, Ablauf, Schmerzen und Haltbarkeit im Überblick

Wenn Ihnen der Zahnarzt zum ersten Mal ein Implantat vorgeschlagen hat, stehen meist drei Fragen im Raum, und keine davon ist medizinisch: Was kostet das. Tut das weh. Und hält das überhaupt.

Der Reihe nach:

• Kosten: 2.200–3.410 € für einen einzelnen Zahn, Krone inklusive.
• Schmerzen: während des Eingriffs keine, danach ein bis zwei Tage Schwellung.
• Dauer: drei bis vier Monate von der Planung bis zum fertigen Zahn.
• Haltbarkeit: nach zehn Jahren sind noch rund 96 Prozent aller Implantate in Funktion.

Ein Implantat ist eine kleine Schraube, meist aus Titan, die die verlorene Zahnwurzel ersetzt. Sie wächst im Kieferknochen fest, und darauf kommt der sichtbare Zahn. Der Begriff ist eigentlich weiter gefasst – künstliche Hüftgelenke und Herzschrittmacher sind auch Implantate. Gemeint ist im Alltag aber fast immer das Zahnimplantat, und ob es für Sie die richtige Lösung ist oder eher eine Brücke, klärt sich meist schon im ersten Gespräch.

Woraus ein Implantat besteht

Viele stellen sich darunter den kompletten neuen Zahn vor. Das Implantat ist aber nur der untere Teil, den Sie nie zu sehen bekommen. Drei Bauteile, die nacheinander eingesetzt werden: die Schraube im Knochen, der Aufbau, der durch das Zahnfleisch tritt, und die Krone.

Der Knochen wächst in den Wochen nach dem Eingriff direkt an die Oberfläche der Schraube heran. Deshalb sitzt ein Implantat fest und überträgt die Kaukräfte direkt in den Knochen – das erhält ihn. Ein Unterschied zum eigenen Zahn bleibt: Dem Implantat fehlt die Wurzelhaut, es federt nicht und meldet Druck weniger fein. Das kann kein anderer Zahnersatz: Eine Brücke hängt an den Nachbarzähnen, eine Prothese liegt auf dem Zahnfleisch.

Welche Eigenschaften unterscheiden Titanimplantate und Keramikimplantate? Welches Implantatmaterial ist demnach besser für mich geeignet? Die Entwicklung in der Implantologie zielt auf einfachere Methoden und optimale Ergebnisse ab. Kurze Implantate sind z.B. eine Möglichkeit, einen komplizierten Knochenaufbau zu umgehen. Eine weitere Möglichkeit sind dünne Mini-Implantate.

Was ein Implantat kostet

Eine der häufigsten Fragen ist „Was kostet ein Implantat“. Wir reden nicht um den heißen Brei und geben Antworten in EURO.

Der untere Wert gilt für den unkomplizierten Fall, der obere für den aufwendigen – wenig Knochen, hohe ästhetische Ansprüche im Frontzahnbereich, schwieriger Zugang. Bei den herausnehmbaren Prothesen stehen die beiden Werte für 2 bzw. 4 Implantate. Was zusätzlich dazukommen kann: Knochenaufbau 965–1.180 €, 3D-Planung 255 €, Bohrschablone 570–605 €.

Für Ihren eigenen Fall rechnet der Kostenrechner für Zahnimplantate den Eigenanteil aus.

Was zahlt die Krankenkasse dazu?

Es gibt einen Festzuschuss für Zahnersatz, unabhängig davon, ob der Zahnersatz Regelleistung, gleichartig oder andersartig ist. Zahnlücke? Durch befundorientierte Zuschüsse gibt es hier den Festzuschuss für eine Lücke. Egal, ob Brücke oder Implantat.

Wie viel die Kasse übernimmt, ist vom Bonusheft abhängig. In besonderen Fällen übernimmt die Krankenkasse auch mehr: Härtefall beim Zahnersatz.

Egal welcher Festzuschuss, vor Beginn der Behandlung muss ein Antrag (Heil- und Kostenplan) genehmigt sein!

Ist ein Implantat die richtige Lösung?

Wenn man den Zahn noch hätte, würde man sich das Ganze sparen, oder? Also, wann muss ein Zahn eigentlich raus, wann kann man ihn noch retten?

Ist die Lücke da, stehen drei Wege offen: Brücke, herausnehmbarer Zahnersatz oder Implantat. Die Brücke ist die bessere Wahl, wenn die Nachbarzähne ohnehin Kronen brauchen – dann beschleifen Sie nichts Gesundes und sparen Geld. Sind die Nachbarzähne gesund, ist das Implantat die schonendere Lösung, weil es sie in Ruhe lässt. Wie viele Implantate nötig sind, hängt von der Lücke ab – dazu mehr unter Implantatzahl und Möglichkeiten.

Wenn man über die Vorteile von Implantaten spricht, dann gehört an erster Stelle, dass Zahnimplantate die Möglichkeiten, Zahnersatz zu verankern, geradezu revolutioniert haben. Aber es gibt noch mehr positive Aspekte: Erhalt des Kieferknochens. Auch die eigenen Zähne halten übrigens länger mit Zahnimplantaten an ihrer Seite.

Wie die Behandlung abläuft

Fünf Schritte, dazwischen vor allem Wartezeit.

1. Beratung und Planung. Röntgen, bei schwierigen Fällen eine 3D-Aufnahme. Hier entscheidet sich, ob ein Knochenaufbau nötig wird – und das ist die Weiche für Dauer und Kosten.

2. Der Eingriff. Reicht eine Spritze zur Betäubung für eine schmerzfreie Implantatbehandlung aus? Oder nehme ich besser eine Sedierung zusätzlich? Für ein einzelnes Implantat genügt die örtliche Betäubung fast immer. Wie der Eingriff im Einzelnen abläuft, steht unter Zahnimplantation.

3. Einheilen. 4-12 Wochen braucht es, bis die Einheilung der Implantate abgeschlossen ist. Die Einheilungsphase nennt man „Osseointegration“. Diese Phase kann sehr lang werden und ein gutes Provisorium ist oftmals Gold wert.

4. Freilegung. Oftmals ruht das Implantat noch unter dem Zahnfleisch und muss durch Freilegung „aktiviert“ werden. Ein kleiner Eingriff von wenigen Minuten.

5. Der Zahnersatz. Nun kommt der Implantat-Abdruck, bei dem die Information über die Position an das Zahnlabor weitergegeben wird. Dort wird die Krone, die Brücke oder eine Implantatprothese gefertigt. Anpassung und Einsetzen ist im Grunde der letzte Termin in der Implantatbehandlung.

Eigentlich ist jetzt alles geschafft, der neue Zahn ist glücklich drin und es beginnt der Implantat-Alltag mit der Nachsorge.

Fehlt Knochen, verlängert sich das: Wenn nur wenig Knochen in der Breite fehlt, kann man mit Knochenersatzmaterial arbeiten. Oft fehlt aber Knochen in der Höhe. Im Oberkiefer-Seitenzahnbereich gibt es für den Knochenaufbau eine besondere Technik: den Sinuslift. Aus drei bis vier Monaten werden dann sechs bis neun.

Tut das weh?

Während des Eingriffs nicht – die Betäubung wirkt zuverlässig. Sie spüren Druck und hören Geräusche, aber keinen Schmerz.

Direkt danach sollte man mit der Kühlung anfangen. Schwellungen sind häufig, Schmerzen nach der Implantation sind im Gegensatz zur landläufigen Meinung dagegen meist kein Problem. Ein, zwei Tage, dann sollte es schon ohne Schmerzmittel gehen.

Das ist auch das, was in unserem Forum seit über fünfzehn Jahren immer wieder steht: Die Angst vor der Implantation ist regelmäßig größer als der Eingriff.

Wie lange hält ein Implantat?

Implantate.com klärt auf, dass Implantate nicht – wie oftmals behauptet wird – nur 10 Jahre lang halten. Sie können sogar ein Leben lang halten. Die Lebensdauer von Zahnimplantaten hängt dabei von vielen Faktoren ab: der Pflege, der allgemeinen Gesundheit und ob man raucht, oder nicht.

Die Zahlen dazu: Das Zehn-Jahres-Überleben liegt zwischen 93 und 96 Prozent – der obere Wert für die reine Auswertung, der untere, wenn man Patienten mitrechnet, die im Lauf der Studien nicht mehr erreichbar waren. Ab 65 Jahren liegt er niedriger, bei rund 92 Prozent.

Die „zehn Jahre“ sind also kein Verfallsdatum, sondern der Zeitraum, über den beobachtet wurde. Was Sie selbst in der Hand haben, ist die Implantatpflege – sie ist der größte Einzelfaktor.

Worauf es bei der Planung ankommt

Ein Implantat geht bei den allermeisten Menschen. Es gibt aber Voraussetzungen, bei denen sorgfältiger geplant werden muss – und wer sie kennt, geht besser vorbereitet ins Beratungsgespräch.

Welche Situationen im Einzelnen gegen ein Implantat sprechen, steht unter Wann keine Implantate?

Mit welchen Problemen muss ich rechnen?

Probleme mit Implantaten werden gerne totgeschwiegen. Aber es gibt sie und die Periimplantitis ist auf dem Vormarsch. Denn mit der steigenden Zahl der gesetzten Zahnimplantate, steigt auch die Gesamtzahl der Implantat-Entzündungen.

Wie häufig, lässt sich beziffern: Bei etwa einem Viertel aller Implantatpatienten findet sich eine Periimplantitis – eine Entzündung mit Knochenabbau. Die harmlosere Vorstufe, die Mukositis, betrifft sogar rund sechs von zehn.

Beides ist behandelbar, wenn man es früh bemerkt. Genau dafür sind die Kontrolltermine da, und deshalb sind Zwischenraumbürsten bei Implantaten kein Zubehör, sondern Pflicht.

Auch Schäden am Implantat kommen vor, wenn auch nicht so häufig. Am bedeutendsten sind Lockerungen der Verbindungsschrauben zwischen Aufbau und Implantat.

Das Forum: Tummelplatz für Fragen

Es ist für viele das wichtigste Angebot auf implantate.com: unser Implantat-Forum. Seit über 15 Jahren Anlaufstelle für Fragen, Probleme und Hilfestellungen rund um das Thema Zahnimplantate.

Wer wissen will, wie sich eine Implantation aus Patientensicht anfühlt, findet dort komplette Verläufe – von der Angst vor dem Termin bis zum fertigen Zahn.

Häufige Fragen

Wie viel kostet ein Implantat mit Zahn?
2.200–3.410 € für einen einzelnen Zahn samt Krone. Mit Knochenaufbau kommen 965–1.180 € dazu.

Was sind die Nachteile von Implantaten?
Es ist ein chirurgischer Eingriff, die Behandlung zieht sich über Monate, und die Kasse zahlt nur den Festzuschuss. Dafür bekommen Sie festen Halt, ohne gesunde Nachbarzähne zu beschleifen.

Wie lange lebt ein Implantat?
Nach zehn Jahren sind rund 96 Prozent noch in Funktion. Pflege, Rauchen und die allgemeine Gesundheit entscheiden über den Rest.

Was ist besser, eine Brücke oder ein Implantat?
Sind die Nachbarzähne gesund: das Implantat. Brauchen sie ohnehin Kronen: die Brücke.

Sind Implantate im Alter noch sinnvoll?
Ja, das Alter allein spricht nicht dagegen. Man sollte aber wissen, dass die Verlustrate ab 65 Jahren etwas höher liegt.

Wie lange ist man nach einer Implantation krankgeschrieben?
Bei einem einzelnen Implantat oft gar nicht, sonst ein bis zwei Tage. Nach größeren Eingriffen mit Knochenaufbau entsprechend länger.

Kann man mit einem Implantat normal essen?
Nach der Einheilung uneingeschränkt. In den ersten Tagen weiche Kost und die operierte Seite schonen.

Kann ein Implantat abgestoßen werden?
Nicht im immunologischen Sinn wie ein Spenderorgan. Es kann aber nicht einheilen oder sich später entzünden und dann verloren gehen.

implantate.com-Fazit

Ein Implantat ist der einzige Zahnersatz, der die Wurzel ersetzt statt sie zu umgehen – und der einzige, der ohne gesunde Nachbarzähne auskommt. Das hat seinen Preis und kostet Zeit. Wer die beiden Dinge mitbringt, die wirklich zählen – Geduld während der Einheilung und Sorgfalt bei der Pflege danach –, hat gute Aussichten auf eine Lösung, die Jahrzehnte hält.