Lexikon

Amoxicillin

Amoxicillin ist ein bewährtes Breitspektrum-Antibiotikum aus der Gruppe der Amino-Penicilline mit bakterizider (bakterienabtötender) Wirkung zur Prophylaxe und Therapie bakterieller Infektionen.

Darreichungsformen

Amoxicillin ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich: Tabletten, Filmtabletten, als Pulver oder Granulat und Tabletten zum Auflösen als trinkbarer Suspension. Bei schweren odontogenen Infektionen mit Ausbreitungstendenz kann die Antibiotikagabe auch parenteral über die Vene erfolgen.

Amoxicillin Struktur
Amoxicillin (C16H19N3O5S)
Antibiotikaprophylaxe mit Amoxicillin
Amoxicillin als Tablette – die Einnahme erfolgt nach zahnärztlicher Verordnung.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Amoxicillin darf nicht bei einer Allergie gegen Amoxicillin eingenommen werden. Zu beachten ist eine mögliche Kreuzallergie mit verwandten anderen Penicillinen und auch Cephalosporinen. Als Ausweichpräparat bei Penicillinallergie wurde früher häufig Clindamycin verordnet; sein Stellenwert ist heute wegen des Nebenwirkungsprofils deutlich eingeschränkt.

Magen-Darm-Beschwerden einschließlich Durchfall zählen zu den häufigen unerwünschten Wirkungen. In placebokontrollierten Studien war unter Amoxicillin allein allerdings nur die Candidose (Pilzbefall der Schleimhäute) signifikant häufiger als unter Placebo; Durchfall trat vor allem unter der Kombination mit Clavulansäure gehäuft auf. Ein Hautausschlag unter Amoxicillin kann, muss aber keine allergische Reaktion sein; die Abklärung entscheidet, ob die weitere Gabe unterbleiben muss.

Die vollständigen Angaben zu Kontraindikationen und Nebenwirkungen entnehmen Sie bitte der Fachinformation, zum Beispiel dem Beipackzettel.

Anwendung in der Zahnheilkunde

In der Zahnheilkunde und Implantologie wird es zur Antibiotikaprophylaxe vor der Implantatinsertion eingesetzt, bei entsprechend hohem Herzrisiko auch zur Endokarditis-Prophylaxe vor bestimmten oralchirurgischen Eingriffen. Bei Zahnwurzelentzündungen und bei Knochen- und Weichteilinfektionen wie dem Zahnabszess hat die zahnärztliche Ursachenbehandlung Vorrang; das Antibiotikum ist Begleittherapie und ersetzt sie nicht. Bei der Parodontitis sollen systemische Antibiotika nicht routinemäßig zusätzlich zur mechanischen Therapie eingesetzt werden; für bestimmte Patientengruppen kann ihr adjuvanter Einsatz erwogen werden.

Welche Rolle der Wirkstoff in der Parodontitistherapie spielt, gegen welche Parodontitis-Leitkeime er wirkt und wann eine systemische Antibiotikagabe entbehrlich ist, behandelt ausführlich die Themenseite Amoxicillin zur Antibiotikatherapie der Parodontitis und Kiefererkrankungen.

Durch die zusätzliche Gabe des β-Laktamase-Hemmers Clavulansäure lässt sich das Wirkspektrum vergrößern; die Kombination erfasst auch Erreger, die Amoxicillin allein durch Bildung von β-Laktamasen unwirksam machen.

Dosierung und Anwendung

Wirkstoffwahl, Einzeldosis, Einnahmeabstand und Behandlungsdauer richten sich nach Art und Schweregrad der Infektion sowie nach Alter, Körpergewicht, Begleiterkrankungen und Nierenfunktion. Festgelegt werden sie von der behandelnden Zahnärztin oder dem behandelnden Zahnarzt.

Dieser Eintrag nennt bewusst keine Dosierungen und keine Einnahmeschemata: Sie ersetzen weder die zahnärztliche Indikationsstellung noch die Prüfung von Gegenanzeigen und Wechselwirkungen im Einzelfall.

Literatur

Literatur und Quellenangaben
  • Akhavan BJ, Khanna NR, Vijhani P. Amoxicillin. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Stand 17.11.2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482250/
  • Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. S3-Leitlinie „Odontogene Infektionen“. AWMF-Registernummer 007-006, Version 4.1, Stand 31.05.2026. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/007-006
  • Gillies M, Ranakusuma A, Hoffmann T, et al. Common harms from amoxicillin: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials for any indication. CMAJ. 2015;187(1):E21–E31. https://doi.org/10.1503/cmaj.140848
  • Picard M, Robitaille G, Karam F, et al. Cross-Reactivity to Cephalosporins and Carbapenems in Penicillin-Allergic Patients: Two Systematic Reviews and Meta-Analyses. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(8):2722–2738.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.05.038
  • Brown KA, Khanafer N, Daneman N, Fisman DN. Meta-analysis of antibiotics and the risk of community-associated Clostridium difficile infection. Antimicrob Agents Chemother. 2013;57(5):2326–2332. https://doi.org/10.1128/AAC.02176-12
  • Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD004152. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004152.pub4
  • Cope AL, Francis N, Wood F, Thompson W, Chestnutt IG. Systemic antibiotics for symptomatic apical periodontitis and acute apical abscess in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2024;5(5):CD010136. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010136.pub4
  • Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023;44(39):3948–4042. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad193
  • Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis – The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(Suppl 22):4–60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290
  • Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Deutsche Gesellschaft für Parodontologie. S3-Leitlinie „Die Behandlung von Parodontitis Stadium I bis III“. AWMF-Registernummer 083-043, Version 1.2, Stand 01.12.2020 (Leitlinie derzeit in Überarbeitung). https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/083-043
  • Drawz SM, Bonomo RA. Three decades of beta-lactamase inhibitors. Clin Microbiol Rev. 2010;23(1):160–201. https://doi.org/10.1128/CMR.00037-09

Aktualisiert am:

Verantwortlicher Autor