Bitte um Hilfe

[Wurzel]

Ich habe nach einer Extraktion,des 21 im April 2023 die Hölle durch.. Vielleicht gibt es jemanden, der mir weiterhelfen kann.. Nach der Implantatsetzung des 21 fingen meine Probleme an.. Die Einheilzeit, ging im großen und ganzen relativ normal ab.. Hatte in den ersten Wochen, leichte Entzündungen, die mit Antibiotikas behandelt wurden.. Das Implantat ist ein Titan, einer namhaften Herstellers.
Nach der ersten Eingliederung der Krone, habe ich bis heute keine Krone, längere Zeit vertragen.. Es ist nach dem Einsetzten, kurze Zeit tollerabel aber nach Tagen nicht mehr auszuhalten.. Immer wieder brennende Schmerzen im linken Oberkiefer, Gesicht und Druckgefühl in der Nasennebenhöhle.. Desweiteren geht es mir gesundheitlich immer schlechter. Unzählige male, war ich beim Implantologen und Zahnnotdiensten.. Ich habe im Bereich des Implantates Schmerzen, die schon bei leichter Bewegung auch Druckgefühle auslösen.. Ich bemerkte schon seit etwa zwei Jahren unterschiedliche Hautausschläge, zum Teil auch juckend. Ich bin wahrscheinlich ein Einzelfall aber ich bringe die Sache mal auf dem Punkt… Mein sich dramatisch verschlechternder Zustand und die Problematik, fingen mit dem einsetzten des Implantates an.. Kann mir jemand vielleicht weiterhelfen.. Wäre sehr dankbar.. Mit freundlichen Grüßen Müller

Thema

[Agnes]

Hallo Heiko,

Ich war hier früher sehr aktiv in diesem Forum und habe mehrere hunderte Beiträge gepostet. Leider sind sie durch das neue Forumsformat nicht mehr auffindbar.

Um eine richtige Einschätzung abgeben zu können, brauche ich mehr Angabe:.
– Wurde der 21er gezogen und gleichzeitig ein Implantat gesetzt?
– Warum wurde der Zahn gezogen? Wegen einer Wurzelentzündung?
– Wenn nicht (also kein Sofortimplantat) hattest du in der Zeit eine vorübergehende Krone auf dem Implantat oder eher eine Klammerprothese?
– Waren die Entzündungen am Zahnfleisch oder direkt am Implantat?
– Ist die endgültige Krone aus Vollkeramik?
– Wenn die Krone später entfernt wurde, was hast du denn als Ersatz getragen?
– Wurde mal ein DVT gemacht?
– Warst du zur Kontrolle immer nur beim Zahnarzt, der das Implantat gesetzt hat?

Du bist bestimmt kein Einzelfall. Implantate im Frontzahnbereich sind sehr schwierig. Auch meine Implantation am 11er war die reinste Tortur. Das erste Implantat verlor ich, die Nachimplantation bereitete mir fast 7 Jahren Schmerzen. Die Röntgenbilder waren immer top. Auf dem DVT kurz vor der Explantation war ein „schwarzer Saum“ zu sehen. Mehr nicht. Zusammen mit den heftigen Schmerzen bei der Untersuchung der Stelle hatte der MKG-Chirurg eine Vermutung. Sicherheit würde er nur bekommen durch das Hochklappen des Zahnfleisches. Und da zeigte sich, dass das Implantat zu zweidrittel nicht von Knochen bedeckt war. Es musste explantiert werden. Dabei wurde festgestellt, dass auch die knöcherne Gaumenplatte „zerbröselt“ war. Es folgte eine Kiefer- und Gaumenrekonstruktion mit Knochentransplantationen. Acht Monate später wurde ein drittes Implantat gesetzt, das bis heute hält.

Nach deiner Beschreibung könnte es sein, dass das Implantat wegen der Entzündungen keinen festen Verbund mit dem Kieferknochen eingegangen ist. Es könnte auch sein, dass der Nasenboden perforiert wurde. Möglich wäre auch, dass das Implantat in die Kieferhöhle hinein ragt. Auf jeden Fall brauchst du ein DVT, dass bei einem MKG- oder Oralchirurgen angefertigt und von ihm beurteiltet wird (gerne auch etwas weiter weg von dem Zahnarzt, der es dir gesetzt hat). Es könnte trotzdem sein, das nichts Eindeutiges gefunden wird. Dann bleibt nur das Hochklappen des Zahnfleisches, um direkt auf das schmerzende Areal blicken zu können. Du solltest jetzt einen anderen Weg gehen, um die Ursache zu finden.

Logisch! Bei chronischen Schmerzen leidet der ganze Körper und die Gesundheit!

Gruß Agnes

[Heiko]

Hallo Agnes,

vielen Dank für deine Reaktion.. Können wir uns auch direkt austauschen..??

[Agnes]

Ja, dann müsstest du hier eine e-Mail-Adresse angeben, worauf ich dir dann sofort antworten würde. Danach kannst du die Adresse wieder vernichten.

Ich habe solche Schwierigkeiten mich hier einzuloggen. Ich logge mich ein und sobald ich einen Beitrag öffne, werde ich erneut aufgefordert mich einzuloggen. So kann man sich nicht austauschen. Sehr schade um das wertvolle Forum.

[Heiko]

Hey Aknes, [email protected]

[Agnes]

hallo Heiko, ich habe dir eine Mail an dieser Adresse geschickt, doch sie konnte nicht zugestellt werden – [email protected]

[Agnes]

hallo Heiko,

ich habe gesehen, dass du dir einen neuen Benutzernamen zugelegt hast, um ins Forum zu gelangen. Auch ich habe diese Schwierigkeiten; obwohl ich mit meinem Benutzernamen eingeloggt bin, komme ich nicht ins Forum rein. Stattdessen werde ich aufgefordert, mir einen NEUEN Benutzername zuzulegen.

Machen wir es kurz: du kannst mir an folgende private E-Mail-Adresse schreiben;
(Adresse wurde gelöscht)
Sobald der Kontakt hergestellt ist, bitte ich den Admin diesen Beitrag (mit meiner Mailadresse) zu löschen.

[Agnes]

hallo Heiko, ich habe gesehen, dass du noch einen neuen Beitrag mit Titel „Unverträglichkeit“ gepostet hast.

Wenn ich auf diesen Betrag gehe, werde ich automatisch vom System ausgelogt. Ic

In diesem Beitrag kann ich dir schreiben und hier habe ich auch schon meine Mailadresse hinterlassen. Melde dich dort doch bitte. Eventuell kann ich dir einen _Chirurgen nennen (der meine Explantation durchgeführt hat), aber wenn die Entfernung zu groß ist, kann ich dir auf jeden Fall wertvolle Anweisungen / bzw. Informationen geben.

Eine Explantation im Frontzahnbereich sollte möglichst durch einen MKG- oder Oralchirurgen durchgeführt werden. Das ist eine richtige Operation: mein damaliger Zahnarzt meinte, er könne das nicht, dafür sei seine Praxis gar nicht ausgestattet und sein Personal auch nicht ausgebildet.

Es tut mehr sehr leid, aber es ist so extrem schwierig in diesem (halbfertigen) Forum zu schreiben, sodass ich es für sinnvoller halte uns über eine private Mailadresse auszutauschen. Notfalls können wir auch telefonieren.

[Agnes]

Hallo Heiko,
Deine Kontaktaufnahme über meine Mailadresse ist gut angekommen. Ich habe darauf ausführlich geantwortet, doch auch diese Mail ist zurückgekommen.

Ist es eine gültige Adresse?

[Agnes]

Wie gesagt, meine Mail an dich ist auch wieder zurückgekommene. Da es mir jetzt gerade gelungen ist, mich hier im Forum wieder einzuloggen, lasse ich dir die Mail auf diesem Wege zukommen…

Ich verweise auf deinen Beitrag „Unverträglichkeit“ vom 02.08.26 om Bezug auf Explantation:

Als Erstes müsstest du einen Chirurgen finden, der bereit ist dir das Implantat zu entfernen (denn er kann einen solchen Eingriff ablehnen, keiner leckt sich danach die Finger). Dafür braucht er eine Diagnose. Ohne Diagnose darf er keinen Eingriff durchführen. Im Frontzahnbereich kommt es auf die Ästhetik an, es kann ein großer Knochendefekt entstehen, der nicht einfach zu schließen ist. Es sei denn, der Durchmesser des Implantats ist klein, ca.3,8 mm oder kleiner. Dann ließe es sich möglicherweise rausdrehen.

Doch häufig werden bei Sofortimplantaten (ich vermute, dass du ein solches bekommen hast: Zahn raus und in der gleichen Sitzung Implantat rein) Implantate verwendet mit einem Durchmesser von 4,5 mm. Dann wird es schwierig. Der Operateur muss anhand eines DVTs ermessen, wie viel Platz es gibt zwischen Implantat und Nachbarzahnwurzeln. Wenn nur 1 mm, muss er möglicherweise das Implantat samt Knochenblock „herauspräparieren“, ohne die Nachbarzahnwurzeln zu berühren, denn in dem Fall würdest du auch diese Zähne verlieren (bei mir ist später ein Nachbarzahn abgestorben ). Dabei entsteht ein großer Knochendefekt, der durch Knochenblocktransplantationen – meistens aus dem Unterkiefer – verschlossen werden muss. Die Risiken sind nicht zu vernachlässigen. Ich wurde im Voraus darüber sehr gründlich aufgeklärt.

Wie gesagt, alles hängt von der Situation ab. Ich gehe davon aus, dass durch die zahlreichen postoperativen Entzündungen auf der labialen (lippenseitige) Seite des Implantats oder auf der rückwärtigen Seite kein oder zu wenig stabiler Knochen vorhanden ist, der das Implantat fest umschließt. Das kann auf einem Röntgenbild gar nicht abgebildet werden, denn das Titan lässt keine Röntgenstrahlen durch und somit strahlt das Implantat weiß. Es lässt somit keine Aussage zu über die Knochenanteile VOR und HINTER dem Implantat. Nur die Knochenteile links und rechts vom Implantat sind auf dem Rö-Bild beurteilbar.

Also zuerst:
• MKG- oder Oralchirurgen aufsuchen:
• Beschwerden und Situation beschreiben wie hier im Forum
• DVT machen lassen (wird er ohnehin vorschlagen)
• Falls er nichts findet, ihn überzeugen, dass deine Lebensqualität stark beeinträchtigt ist und dass es so nicht weitergehen kann.

Wurde bei der Implantation Knochenersatzmaterial verwendet? Aus Rinderknochen? Das muss sich in der Einheilungsphase noch in humanen Knochen umwandeln. Wenn aber noch Keime vom alten Zahn vorhanden sind, kann keine Umwandlung stattfinden und das würde erklären, warum du – sobald eine Krone darauf ist und das Implantat belastet wird – Schmerze hast.

Ich hoffe, ich konnte dir ein wenig auf die Sprünge helfen und wünsche dir viel Erfolg.
Gruß
Agnes

[Autor]

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