Wie hoch ist Festzuschuss für eine Zahnprothese?

Wenn eine Zahnprothese, also ein herausnehmbarer Zahnersatz geplant ist, gibt es von der Krankenkasse einen Zuschuss, der in seiner Höhe von einer festgelegten „Regelversorgung“ abhängig ist. Wenn alle Zähne fehlen ist das der Zuschuss für eine Vollprothese. Bei vielen fehlenden Zähnen (Restzahnbestand)  kommt z.B. der Festzuschuss für eine Teilprothese zum tragen. Ob eine einfache Prothese oder eine teurere Zahnprothese auf Implantaten eingesetzt wird, ist unerheblich. Die Kasse muss den vorgeschriebenen Festzuschuss zahlen.

Für einen zahnlosen Unterkiefer zahlt die Kasse etwas mehr, da der Aufwand höher ist, einer Prothese im Unterkiefer Halt und Funktion zu geben.

Für ein neues Gebiss kann man unter bestimmten Umständen noch mehr Geld von der Kasse bekommen: Bei einer „schwierig zu bestimmender Lagebeziehung“ bis zu  150€ im Härtefall€. Bei der Notwendigkeit einer Metallbasis sogar bis zu 211€  im Härtefall.

Hier gibt es ausführliche Infos über die Festzuschüsse bei Zahnlosigkeit.

Wenn mindestens 4 Zähne vorhanden sind, aber so viele Zähne fehlen, dass Zahnbrücken nicht gefertigt werden dürfen, gibt es den Festzuschuss für eine Teilprothese:

• Backenzahnlücke ab 4 Zähne nebeneinander
• Frontzahnlücke ab 5 Zähne
• Zahnlücken nebeneinander, in der mehr als 4 Zähne fehlen
• Freiendsituation (alle Backenzähne fehlen)

Der Festzuschuss ist zudem kombinierbar. Wenn notwendig, gibt es zusätzlich den Kassenzuschuss für Kronen. Auch ein Kassenzuschuss für Teleskopkronen ist möglich. Sogar eine kleine Brücke im Frontzahnbereich ist mit einer Teilprothese der Backenzähne kombinierbar.

Für eine Teilprothese, die durch Doppelkronen gehalten wird, gibt es den höheren Kassenzuschuss:

1. Auf beiden Seiten fehlen die Zähne hinter dem 1. Backenzahn oder noch früher: 2 Teleskopkronen werden bezuschusst. Wenn bei weiteren Zähne eine Überkronung nötig ist, aber eine Teleskopkrone zum besseren Halt der Zahnprothese gemacht wird, dann muss die Kasse hierfür den Zuschuss für eine Krone (evtl. plus Verblendung) bezahlen.

2. Es sind nur noch 3 oder weniger Zähne vorhanden: Teleskop-Festzuschuss für alle Zähne

3. Es gibt zusätzlich den Festzuschuss für eine Teilprothese (für die fehlenden Zähne)

Ausführliche Infos finden Sie unter: Richtlinien für den Festzuschuss von Teleskopprothesen.

Wenn noch Zähne vorhanden sind, diese aber alle gezogen werden müssen, dann kann sich der Kiefer danach sehr stark verändern.  In solchen Fällen kann eine provisorische Vollprothese für den Übergang (Interimsprothese, Interimsersatz) gefertigt werden, um die Abheilung abzuwarten.

Dafür gibt es von der Krankenkasse einen eigenen Festzuschuss:

Ein Interimsersatz ist ein Provisorium, um die Zeit zwischen Zahnverlust und endgültigem Zahnersatz zu überbrücken. Auch für diese Übergangszahnprothesen zahlt die Krankenkasse einen Festzuschuss.  Der richtet sich nach der Zahl der ersetzten Zähne: 1-4, 5-8 oder mehr als 8, aber nicht bei Zahnlosigkeit (s.o.).

Weiterführende Informationen:

Kosten für ein Gebiss

Was kosten Implantate?

Kassenzuschuss bei einer Zahnlücke (Brücke/Implantat)

Härtefallregelung beim Zahnersatz 

Was zahlen die Krankenkassen für eine Klammerprothese?