Lexikon

distal in der Zahnmedizin

Distal ist eine anatomische Lagebezeichnung am Zahnbogen: von der Mitte des Zahnbogens – der Kiefermitte – weg gerichtet, zum Ende der Zahnreihe hin. Der Gegenbegriff ist mesial, zur Mitte des Zahnbogens hin. Jeder Zahn hat eine distale Fläche; die anatomische Nomenklatur führt sie als Facies distalis. Sie ist der Bogenmitte abgewandt und liegt dem dahinter stehenden Nachbarzahn zugekehrt. Als Richtungsangabe gilt distal ebenso für das Zahnfleisch, den Kieferknochen und für Implantate in diesem Kieferabschnitt.

Schema in der Aufsicht: drei Seitenzähne; Pfeile zeigen mesial zur Mitte des Zahnbogens und distal von ihr weg sowie bukkal zur Wange und lingual oder palatinal zur Gegenseite
Mesial und distal folgen dem Zahnbogen: mesial zur Bogenmitte hin, distal von ihr weg. Bukkal weist zur Wange; die Gegenseite heißt im Unterkiefer lingual und im Oberkiefer palatinal

Abgrenzung zu anderen Lagebezeichnungen

Mesial und distal beschreiben dieselbe Achse in entgegengesetzter Richtung: entlang der Zahnreihe, zur Bogenmitte hin oder von ihr weg. Die mesiale und die distale Fläche eines Zahns sind seine Approximalflächen – die Flächen, an denen sich benachbarte Zähne berühren; die Nomenklatur nennt sie auch Kontaktflächen (Facies contactus). Karies an diesen schwer einsehbaren Flächen heißt Approximalkaries.

Quer zum Zahnbogen verlaufen die Richtungen zur Wange und zur Lippe – bukkal an den Seitenzähnen, labial an den Frontzähnen, zusammengefasst vestibulär – sowie zur Gegenseite lingual im Unterkiefer, zur Zunge, und palatinal im Oberkiefer, zum Gaumen. Die dritte Achse folgt dem Zahn selbst: koronal zur Zahnkrone, apikal zur Wurzelspitze. Die Kaufläche der Seitenzähne heißt okklusal.

Die folgende Übersicht stellt distal den anderen Lagebezeichnungen im Mund mit ihrer Bedeutung und ihrem Gegenbegriff gegenüber:

BegriffBedeutungGegenbegriff
ApikalRichtung zur Wurzelspitze (Apex) hinkoronal
KoronalRichtung zur Zahnkrone hinapikal
BukkalRichtung zur Wangenseite hin (bei Seitenzähnen)lingual / palatinal
Distalvon der Zahnbogenmitte weg gerichtetmesial
LabialRichtung zur Lippenseite hin (bei Frontzähnen)lingual / palatinal
LingualRichtung zur Zungenseite hinbukkal / labial
Mesialzur Zahnbogenmitte hin gerichtetdistal
PalatinalRichtung zum Gaumen hin (bei Oberkieferzähnen)bukkal / labial
VestibulärRichtung zum Mundvorhof hin; umfasst bukkal und labiallingual / palatinal

In der allgemeinen Anatomie hat distal einen anderen Bezugspunkt: An Armen und Beinen bezeichnet es die Lage fern vom Rumpf – die Hand liegt am distalen Ende des Unterarms. In der Zahnmedizin ist der Bezugspunkt nicht der Rumpf, sondern die Mitte des Zahnbogens.

Verwendung

Im Befund bestimmt distal eine Stelle am Zahn näher: Eine Füllung oder ein Kariesbefund wird nach den betroffenen Zahnflächen benannt, etwa an der distalen Fläche eines Backenzahns. Festgehalten wird das im Zahnschema der zahnärztlichen Dokumentation.

Zusammensetzungen verbinden zwei Richtungen und grenzen den Ort weiter ein: Distobukkal liegt distal und zur Wange hin, distookklusal bezieht die Kaufläche ein. Auch Zahnwurzeln werden so benannt – bei Molaren mit drei Wurzeln liegen eine mesiobukkale und eine distobukkale Wurzel auf der Wangenseite.

Literatur

Literatur und Quellenangaben

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