Lexikon

Bone Splitting (Split-Crest-Technik / Kammspaltung)

Bone Splitting bezeichnet eine chirurgische Technik zur Verbreiterung eines zu schmalen Alveolarkamms vor einer Zahnimplantation. Dabei wird der Kieferkamm in seiner Längsachse in eine wangenseitige (bukkale) und eine gaumen- beziehungsweise zungenseitige (palatinale/linguale) Knochenlamelle gespalten – mit feinen Sägen, Meißeln oder piezoelektrischen Instrumenten. Der entstandene Spalt wird anschließend schrittweise aufgespreizt, sodass ein Implantat zwischen den beiden Lamellen positioniert werden kann; verbleibende Hohlräume werden meist mit Knochenspänen oder Knochenersatzmaterial aufgefüllt. Im internationalen Fachschrifttum ist die Technik auch als Split-Crest- oder Ridge-Split-Technik bekannt.

Vom eng verwandten Bone Spreading unterscheidet sich Bone Splitting durch den ersten Arbeitsschritt: Während beim Bone Spreading der schmale Kieferkamm ohne vorherige Durchtrennung allein mit Spreizinstrumenten aufgedehnt wird, erfolgt beim Bone Splitting zunächst die vollständige Spaltung der Knochenlamellen. Bone Splitting gilt damit als die Maximalform des Bone Spreadings – anwendbar auch bei Kammverhältnissen, die für ein reines Aufdehnen zu schmal oder zu wenig elastisch sind, jedoch mit höherem chirurgischem Aufwand und einem eigenen Frakturrisiko der dünnen Knochenlamellen verbunden.

Der vollständige Verfahrensablauf von Bone Splitting und Bone Spreading einschließlich Bildmaterial ist im Ratgeber Knochenaufbau durch Knochenspreizung (Bonesplitting, Bonespreading) beschrieben. Als übergeordneten Konzeptrahmen für sämtliche Techniken des Kieferkammaufbaus – horizontal wie vertikal, mit Eigenknochen oder Ersatzmaterial – ordnet der Lexikon-Eintrag Augmentation am Kieferkamm das Verfahren ein.

Literatur

Literatur
  • Waechter J, Leite FR, Nascimento GG, Carmo Filho LC, Faot F. The split crest technique and dental implants: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46(1):116–128. doi: 10.1016/j.ijom.2016.08.017.
  • Lin Y, Li G, Xu T, Zhou X, Luo F. The efficacy of alveolar ridge split on implants: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2023;23(1):894. doi: 10.1186/s12903-023-03643-2.
  • Starch-Jensen T, Becktor JP. Maxillary alveolar ridge expansion with split-crest technique compared with lateral ridge augmentation with autogenous bone block graft: a systematic review. J Oral Maxillofac Res. 2019;10(4):e2. doi: 10.5037/jomr.2019.10402.
  • Vorovenci A, Drafta S, Petre A. Horizontal ridge augmentation through ridge expansion via osseodensification, guided bone regeneration and ridge-split: systematic review and meta-analysis of clinical trials. Biomed Rep. 2024;21(4):139. doi: 10.3892/br.2024.1827.

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