Schmerzen bleiben nach Implantatentfernung

[Kerstin]

Thema

[Kerstin]

Kurz zu meiner Geschichte:
Mir wurden im Oberkiefer vor ca. 2,5 Jahren 2 Backenzähne entfernt. Mit Knochenaufbau bekam ich 2 Implantate gesetzt.
Bei der Implantation kam es zu Komplikationen, ich hatte eine Kieferhöhlenentzündung. Knochenersatzmaterial ist dort eingedrungen und es hatte sich alles entzündet.
Per OP wurde die Kieferhöhle gereinigt.

Das eine Implantat schmerzte jedoch dauerhaft und wurde wieder entfernt. Danach war alles gut. Ich entschloss mich einen neuen Versuch zu starten. Auch das neue Implantat schmerzte und musste wieder entfernt werden. Der Oralchirurg konnte nie einen Grund für die Schmerzen feststellen… 3D Röntgen war immer ohne Befund.

Jetzt habe ich dauerhaft Druckschmerz im Oberkiefer und einen eitrigen Geruch in der Nase . Die Nebenhöhlen sind frei und keiner findet etwas. Bei Anstrengung pocht es richtig.

Was kann das sein? Bin für jeden Hinweis Dank…meine Nerven sind am Ende!

[Kerstin]

Vielen Dank für Ihre Antwort.
Die Kieferhöhlen sind, laut CT, nicht entzündet …
Als das Implantat noch gesessen hat , war meine Wange auch ständig geschwollen. Das ist nun besser. Allerdings machen mich dieser fiese Schmerz, das einseitige Brennen in der Nase und das Ausstrahlen bis ins Ohr langsam mürbe.
Was würden Sie mir raten?

Ich werde jedesmal mit „da ist nix“ abgespeist. Auch schon vor der Implantatentfernung und sichtbarer dicker Wange….

[Kerstin]

Hallo Berlin,
vielen Dank für die Nachricht. Laut Oralchirurg ist der Knochenaufbau nicht entzündet.
Hast Du da Erfahrung?

[Agnes]

Auf „Osteomyelitis“ im Kiefer untersuchen lassen. Begriffe googlen.

Diese Knochen(marks)entzündung ist häufig nicht auf Röntgenbilder, CT bzw. DVT darstellbar. Entweder MRT, je nach Beschwerden auch Knochenszintigramm (deutlichere Darstellung) zur Abklärung der Beschwerden.

Alles Gute!

[Kerstin]

Vielen Dank für die Hinweise.
Ich werde meinen Hauszahnarzt nochmal kontaktieren, wie wir nun weiter vorgehen.

[Kerstin]

Kann mir jemand einen guten MKG im Raum Osnabrück/Münster empfehlen? Wäre für Tipps sehr dankbar! Würde auch eine längere Anfahrt in Kauf nehmen!

[Agnes]

In Münster gibt es eine Fachklinik namens „Hornheide“ mit einer Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Vorteil einer Klinik ist, dass dort ganz andere Aufnahmen und Untersuchungen gemacht werden können.

Ich kenne diese Klinik nicht, aber die Leistungen passen zu deinem Beschwerdebild.

[Kerstin]

Hatte heute einen Termin beim MKG vor Ort.
CT und 3D Röntgen ohne Befund.
Er vermutet, dass es vom Kiefergelenk kommt. Habe jetzt ja länger schon 3 fehlende Backenzähne er meint, die Schmerzen in Nase und Ohr können auch davon kommen. Hat da jemand Erfahrung?
Ich kann das irgendwie nicht glauben, habe ja auch so eitrigen Geruch in der Nase .

[Agnes]

Hast du ihm die ganze Vorgeschichte erzählt? Na… dann hatte er vermutlich eher keine Lust sich auf einen komplexen Problemfall einzulassen. Wer tut sich das freiwillig an? Man muss es auch mal von der Seite betrachten.

Die fehlenden Backenzähne können durchaus mit Schmerzen im Kiefergelenk einhergehen, aber doch nicht mit einem „eitrigen Geruch in der Nase“.

Bitte ihn freundlich um eine Überweisung an die Klinik, die ich in meinem Beitrag vom 12.11.21 genannt habe. Dort schilderst du den Ärzten die gesamte Vorgeschichte und die Symptome. Die Klinik ist auf solche Problemfälle spezialisiert.

Wenn die Kieferhöhlen nicht entzündet sind, dann kann es eine Entzündung bzw. eine Nekrose im Kieferknochen/Knochenmark geben. Diese Art von Entzündungen sind schwer zu diagnostizieren und können häufig nicht auf Aufnahmen dargestellt werden.

[Kerstin]

Heute war ich wieder bei einem MKG, wieder ohne Erfolg. Es kann einfach nicht festgestellt werden, woher der drückende Schmerz im Oberkiefer kommt. Je aktiver ich körperlich bin, je mehr tuckert es.
Der einseitige Schmerz in Ohr und Nase ( eitriger, komischer Geruch) ist auch noch vorhanden. Ich lasse jetzt das vorhandene Implantat versorgen und mir eine Schiene anfertigen. Ich kann mir nicht vorstellen, dass das hilft aber ich weiß nicht mehr weiter.

[Agnes]

Knochenszintigramm vom Oberkiefer anfertigen lassen. Der Knochen ist sehr groß und geht bis zur Nasenwurzel (Ansatz der Nase zwischen den Augen)
Hier ein Bild aus Wikipedia:
https://de.wikipedia.org/wiki/Oberkiefer#/media/Datei:Maxilla_frontal_by_Markus_Lensing.png

Der MKG wird nur der Bereich um das andere Implantat herum begutachtet haben. Da du einen eitrigen Geruch in der Nase hast, wird die Entzündung weiter oben liegen
Ein Knochenszintigramm kann ein MKG nicht machen. Dafür muss man in eine Klinik.

[Kerstin]

Vielen Dank für Deinen Rat. Ich war in der von Dir empfohlenen Klinik.
Auch dort wurde ich relativ schnell abgespeist.
Kann ich auf die Untersuchung bestehen?

[Agnes]

Hattest du eine Überweisung eines MKG bzw. eines Zahnarztes dabei mit „Verdacht auf Knochenentzündung bzw. Knochenmarksentzündung (Osteomyelitis)“? Mit den jetzigen Beschwerden UND der Vorgeschichte solltest du eine gründliche Untersuchung und ein Knochenszintigramm bekommen. Hilfreich wäre eine schriftliche Chronologie der Vorgeschichte, der Behandlungen und der durchgeführten Untersuchungen/ Aufnahmen anzufertigen, um sie den Ärzten vorlegen zu können.

Du solltest hartnäckig bleiben und diese Untersuchung einfordern – und sei es nur um die Erkrankung auszuschließen. Denn sollte es tatsächlich eine Kieferknochenentzündung sein, die nicht erkannt wird und weiter wütet, könnte es böse enden.

[Gloria]

[quote=46764]Vielen Dank für Deinen Rat. Ich war in der von Dir empfohlenen Klinik.
Auch dort wurde ich relativ schnell abgespeist.
Kann ich auf die Untersuchung bestehen?[/quote]
Hallo , es ist schon 2 Jahre her seit du es gepostet hast . Ist es bei dir besser geworden ? Wie wurde es im Endeffekt Therapiert?
Habe leider ähnliche Beschwerden und weiß nicht , was ich weitermachen soll..

[Autor]

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