Probleme mit Zahnimplantaten und ihre Lösungen

Zahnimplantate gehören statistisch zu den erfolgreichsten Behandlungen. Jährlich werden in Deutschland ca. 1 Millionen Implantate gesetzt, was bei einer statistischen Haltbarkeit von ca. 90% nach 10 Jahren zu einer gigantischen Implantatzahl in den Patientenmündern führt. Wenn man bedenkt, dass nirgendwo in unserem Körper so hohe Belastungen wie beim Kauen auftreten, und nirgendwo sich so viele -potentiell schädigende- Bakterien wie in unserer Mundhöhle tummeln, sind Probleme mit Implantaten vorprogrammiert.

Man unterscheidet dabei postoperative Komplikationen/Probleme in der Einheilphase und Probleme, die sich später ergeben:

• Biologische Probleme (Periimplantitis, Unverträglichkeit)

• Mechanische Probleme (Brüche, Lockerungen)

• Ästhetische Probleme (Verfärbungen, zurückweichendes Zahnfleisch)

Wenn Sie eine eine Frage zu einem besonderen Implantatproblem haben, können Sie diese übrigens in unserem Zahnimplantat-Forum stellen.

Immer wieder gibt es Berichte über Probleme mit dem Titanimplantaten. Eine Allergie auf Titan wird von vielen Wissenschaftlern verneint und tatsächlich scheint eine Titanallergie ein allenfalls extrem seltenes Phänomen zu sein. Bedeutsamer ist sicherlich eine Titanunverträglichkeit, die bei einigen Menschen über eine Reaktion von Zellen mit Titanabrieb in Gang gesetzt wird. Eine Unverträglichkeit gegen Titan äußert sich dabei nur selten mit gut erkennbaren Entzündungszeichen am Implantat. Viel häufiger sind unklare Allgemeinbeschwerden, was die Diagnose erschwert. Nur über spezielle Bluttests kann man einer Unverträglichkeit auf die Spur kommen. Bei gesicherter Diagnose ist die Implantatentfernung wahrscheinlich kaum zu umgehen. Eine Alternative wären Keramikimplantate.

Mehr zum Thema Titanallergie und Titanunverträglichkeit

Bei idealer Kombination von optimaler Implantatstabilität, perfektem Zahnersatz und günstiger Belastung können Implantate durchaus ohne weitere Maßnahmen ein langes Leben haben. Bei kontinuierlicher Belastung erhöht sich aber das Risiko von klassischem Verschleiß und Materialermüdung. Wenn auch leicht behebbare Lockerungen von Verschraubungen am häufigsten auftreten, können Brüche von Aufbaukomponenten teuer werden. Wenn Implantate brechen, sind sie immer funktionslos und sollten entfernt werden. Weitergehende Informationen gibt es in den eigenen Kapiteln:

• Lockerungen der Verbindungsschrauben
• Bruch der Verbindungsschrauben
• Bruch des Implantats

Wenn sich das Zahnfleisch um eine Implantat mit der Zeit zurückzieht, kann das bei einer hohen Lachlinie ästhetisch verheerend sein. Ursache kann eine mehr oder weniger behandelbare Periimplantitis sein. Häufig ist es aber auch ein Zahnfleischrückgang, der sich langsam über die Jahre entwickelt. Über den Austausch des Abutments und Neuanfertigung der Krone lässt sich manchmal eine optische Verbesserung erzielen. Auch ein Bindegewebstransplantat kann ästhetisch hilfreich sein, da es den Zahnfleischmangel am Implantat korrigieren kann.

Falsche Positionierung des Implantats

Wenn das Implantat nicht an der idealen Stelle platziert wurde, um einen perfekten Zahnverlauf zu ermöglichen, kann ein exzellenter Zahntechniker die Situation manchmal retten. Bei hohen Ansprüchen ist aber eine Entfernung des Implantats mit nachfolgender Neuplatzierung zu diskutieren.