Ziel der Studie war es, in einem universitären Setting die Versagensrate von Zahnimplantaten zu bestimmen und zu prüfen, welche implantat‑, patienten‑ und knochenbezogenen Faktoren mit Implantatverlusten assoziiert sind. Dafür wurden Behandlungsakten der University of Minnesota School of Dentistry ausgewertet und erwachsene Patienten eingeschlossen, die von Behandlern unterschiedlichen Ausbildungsstands mit Implantaten versorgt worden waren.
Erfasst wurden unter anderem Implantatsystem, Länge, Durchmesser, Kiefer und Region, Operations‑ und Einheilprotokoll, Rauchen, systemische Anamnese, Parodontitisvorgeschichte, parafunktionelle Gewohnheiten, Knochentyp und Operateur. Aus 4.424 Implantaten wurden 553 zufällig ausgewählt; der Großteil war länger als 10 mm, breiter als 4 mm, ersetzte jeweils einen Einzelzahn und wurde überwiegend in submerged‑Technik mit einer mittleren Einheilzeit von gut drei Monaten inseriert.
In 53 % der Fälle lag eine Parodontitisanamnese vor, insgesamt versagten 17 Implantate nach im Mittel rund 6 Monaten, was einer Überlebensrate von 96,9 % bzw. einer Versagensrate von 3,1 % entsprach. In der univariaten Auswertung wurden unter anderem Implantatsystem, Operateur, Intervalle zwischen Extraktion, Augmentation und Implantation, Tabakkonsum sowie Pressen/Knirschen als potenzielle Prädiktoren identifiziert und in eine multivariate logistische Regression überführt.
In der multivariaten Analyse zeigte sich insbesondere der Tabakkonsum als signifikant mit Implantatverlust assoziiert (p < 0,001), wohingegen andere untersuchte Patientenvariablen wie Alter, Geschlecht, allgemeine Erkrankungen, Parafunktionen und Parodontitisvorgeschichte keinen statistisch signifikanten Einfluss aufwiesen. Die Autoren schließen, dass in dieser retrospektiven, zufällig gezogenen universitären Stichprobe eine niedrige Versagensrate beobachtet wurde, Rauchen aber das Risiko eines Implantatverlustes deutlich erhöht und daher als zentraler Risikofaktor bei Indikationsstellung und Aufklärung berücksichtigt werden sollte.
Georgios S. Chatzopoulos; Larry F. Wolff
Dental implant failure and factors associated with treatment outcome: A retrospective study
Journal of Stomatology, Oral and Maxillofacial Surgery, (2022), https://doi.org/10.1016/j.jormas.2022.10.013