Ziel Systematische Überwachung wichtiger klinischer Endpunkte ist für gesundheitsökonomische Entscheidungen und Qualitätsverbesserung zunehmend wichtig, insbesondere da Implantatverlust im ersten Jahr (früher Verlust) öfter vorkommt als spätere Verluste. Zweck dieser Studie war es, Assoziationen zwischen frühem Implantatverlust und Patientenfaktoren, chirurgischen Manipulationen sowie systemischen Erkrankungen zu identifizieren. Material und Methoden Die Autoren identifizierten retrospektiv Aufzeichnungen konsekutiver erwachsener Patienten mit Implantaten aus den Jahren 2000–2014 an der Mayo Clinic. Demographische, chirurgische und medizinische Daten wurden extrahiert, und Cox‑Proportional‑Hazard‑Modelle evaluierten Assoziationen mit implantatbezogenem Verlust im ersten Jahr, berichtet als Hazard Ratio (HR) und 95%‑Konfidenzintervall (CI). Ergebnisse Von 8.540 erfassten Implantaten fielen 362 (4,2 %) innerhalb des ersten Jahres mit einem Mittelwert von 129 (96) Tagen nach Setzung aus. In der univariaten Analyse beeinflussten die meisten Kandidatenprädiktoren das Erstjahres‑Ausfallrisiko nicht signifikant. Vorplatzierte chirurgische Maßnahmen, die mit erhöhtem frühem Implantatverlust assoziiert waren, waren alleinige Knochenaugmentation (HR 1,45; 95% CI 1,02–2,05; p=0,04), Socket‑Preservation (HR 2,67; 95% CI 1,33–5,38; p=0,006) und xenogene Materialien (HR 2,12; 95% CI 1,11–4,04; p=0,02). Alleinige Alveoloplastik bei Setzung war mit reduziertem frühem Implantatverlust assoziiert (HR 0,33; 95% CI 0,17–0,65; p=0,001). Insgesamt hatten 318 Implantate (3,7 %) innerhalb des ersten Jahres chirurgische Komplikationen; das Vorliegen jeglicher chirurgischer Komplikation war stark mit frühem Implantatverlust assoziiert (HR 15,84; 95% CI 11,10–22,61; p<0,001). Nach Adjustment für Alter, Geschlecht und Implantat‑Ära erhöhte keine einzelne oder multiple medizinische Erkrankung bzw. Medikation das Risiko für frühen Implantatverlust signifikant. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse stützen gezielte Maßnahmen zur Reduktion chirurgischer Komplikationen, um frühe Implantatverluste zu verringern.
Alan B. Carr; Noura Arwani; Christine M. Lohse; Ricardo L. Vidal Gonzalez; Olivia M. Muller; Thomas J. Salinas
Early implant failure associated with patient factors, surgical manipulations, and systemic conditions
Journal of Prosthodontics, (2019), https://doi.org/10.1111/JOPR.12978