Warum bekomme ich eine Orofaziale Granulomatose?

Die genaue Ursache der orofazialen Granulomatose ist nicht abschließend geklärt. Folgende Faktoren werden diskutiert:

• genetische Veranlagung

• Fehlsteuerung des Immunsystems

• Infektionen

• allergische Reaktionen (v. a. auf Lebensmittelzusatzstoffe bzw. Zahnmaterialien)

Mehr zur Rolle von Allergien beim Mundschleimhaut-Befund:
→ Allergische Reaktionen im Mundraum

Typische Symptome der orofazialen Granulomatose

• Lippenschwellungen (ein- oder beidseitig, im Verlauf chronisch und dauerhaft möglich)

• „Pflasterstein“-artige Verdickungen bzw. Schwellungen am Zahnfleisch

• Lingua plicata („Faltenzunge“)

• Zahnfleischentzündung (Gingivitis)

• Zahnfleischwucherungen (Gingivahyperplasie)

• Aphten und Läsionen der Mundschleimhaut

• Fissuren an Schleimhaut und Zahnfleisch

• wiederkehrende Gesichtsschwellungen (Wangen, Augenlider)

Wie sichert man die Diagnose orofaziale Granulomatose?

Die Diagnose basiert auf dem klinischen Bild, unterstützt durch:

• Biopsie aus betroffenen Bereichen (Nachweis von Granulomen)

• Blutbild (Ausschluss anderer Erkrankungen)

• Allergietests

• Koloskopie (Screening auf Morbus Crohn)

• Röntgen Thorax (bei V. a. Sarkoidose)

Differenzialdiagnose: Was kann es noch sein?

Da es sich um ein seltenes Krankheitsbild handelt, ist die Abgrenzung zu ähnlichen Erkrankungen entscheidend. Typische Differenzialdiagnosen sind:

Behandlungsmöglichkeiten

Eine kausale Heilung ist derzeit nicht möglich. Ziel der Therapie ist die Symptomkontrolle und Verbesserung der Lebensqualität.

• Ziel der Behandlung: Linderung der Symptome, Vermeidung dauerhafter Gewebeveränderungen

• Frühe Stadien: topische Kortikosteroide (z. B. als Salbe oder lokal appliziert)

• Progrediente Verläufe: systemische Kortikosteroide oder Immunsuppressiva (z. B. Azathioprin, Methotrexat, TNF-α-Hemmer in Einzelfällen)

• Therapieresistente Läsionen: chirurgische Reduktion v. a. bei massiver, entstellender Lippenschwellung

• Seltene Spontanremissionen sind beschrieben, aber kaum prognostizierbar

Prognose & Verlauf der Orofaziale Granulomatose

Der Verlauf ist individuell unterschiedlich. Ein früher Therapiebeginn verbessert meist die Chancen auf eine längerfristige Rückbildung der Beschwerden. Wichtig ist eine sorgfältige interdisziplinäre Abklärung (u. a. in Zusammenarbeit mit Hausarzt, Dermatologie und ggf. Gastroenterologie).

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

Ist die orofaziale Granulomatose ansteckend?
Nein, es handelt sich nicht um eine Infektionskrankheit.

Worauf sollte ich bei wiederholten Lippenschwellungen achten?
Bei anhaltenden oder rezidivierenden Schwellungen empfiehlt sich eine fachärztliche Abklärung, um seltene Ursachen wie die orofaziale Granulomatose rechtzeitig zu erkennen.

Tipp: Nutzen Sie auch das implantate.com-Glossar zu sonstigen Erkrankungen der Mundhöhle & Mundschleimhaut für weiterführende Infos.

implantate.com-Fazit

Die orofaziale Granulomatose ist eine seltene, schwer therapierbare Entzündungserkrankung an Lippen, Mundschleimhaut und Gesicht. Sie stellt ein diagnostisches und therapeutisches Problem dar, da die Ursachen unklar sind und eine enge Differenzialdiagnostik (v. a. gegenüber Morbus Crohn und Sarkoidose) notwendig ist. Für Patienten gilt: frühe Diagnosestellung, zeitnaher Therapieversuch mit Kortikosteroiden und interdisziplinäre Abklärung sind entscheidend, um Krankheitsfolgen möglichst gering zu halten.