Zahnfleisch

[Sonja Sprecher]

Hallo,
Ich habe vor 7 Monaten ein Implantat im Oberkiefer (Zahn 12), es wurde ein chronisch entzündeter Zahn entfernt, das Implantat gesetzt, Knochen transplantiert, eine Bioguidemembran eingesetzt und das Zahnfleisch sozusagen heruntergezogen, weil es sich schon recht weit zurückgebildet hatte. Alles in einem Rutsch. Während der Einheilung hatte ich oft ein starkes Wärmegefühl im Bereich des Implantats, manchmal auch ein leichtes Druckgefühl, aber es scheint gut eingeheilt zu sein. Inzwischen ist auch eine provisorische Krone drauf. Ich habe aber immer noch ziemlich Probleme mit dem Zahnfleisch, an einer Stelle im Narbenbereich. Es ist überaus empfindlich, erscheint sehr dünn und ist rot. Ich spüre es sozusagen permanent, was mich sehr irritiert und beeinträchtigt. In diesem Bereich hat der Knochen auch irgendwie eine Delle oder Einbuchtung. Mein Zahnarzt sagt nicht sehr viel dazu. Kommt es oft vor, dass es Probleme und Empfindlichkeiten am Zahnfleisch gibt. Kann die Membran eine Ursache sein (noch nach 7 Monaten). Diese wurde nämlich auch immer für dieses auftretende Wärmegefühl verantwortlich gemacht.
Vielen Dank für Ihre Antworten.
Viele Grüsse, Sonja

Thema

[zahedi]

Hallo,
der seitliche obere Schneidezahn ist berüchtigt für problematische Implantatergebnisse! Nach Ihren Schilderungen scheint ein kleiner Knochendefekt vorzuliegen, der vom Zahnfleisch (Gingiva) überdeckt ist. Wenn die Gingiva nicht auf dem unterliegenden Knochen fixiert ist, sind Irritationen/Entzündungen häufig. Man kann eine operative Korrektur der Gingiva überdenken, wobei man in der Front durch einen evtl. Gingiva-Rückgang ästhetische Probleme riskiert. Hier sollte nur ein absoluter Spezialist ran. Das gilt auch für einen erneuten Knochenaufbau, der direkt am Implantat selten erfolgreich ist. Eine optimale Pflege in dem Bereich kann allerdings zum Rückgang der Beschwerden beitragen!
Es gibt 2 Membran-Typen: die, die sich von selbst auflösen (innerhalb von Wochen), und solche, die wieder entfernt werden müssen (nach einigen Wochen). Nach 7 Monaten dürfte eine Membran als Ursache für Ihre Probleme also nicht in Frage kommen.
Viel Erfolg
B. Zahedi

[Sonja Sprecher]

Vielen Dank für Ihre Antwort,
wie sieht denn die optimale Pflege in so einem Fall aus. Ich ptze meine Zähne nach fast jeder Mahlzeit und spüle auch mit Mundspülungen oder Salviathymol, um mein Zahnfleisch zu stärken. Wenn das alles nichts nützt, bedeutet das dann zwangsweise irgendwann den Verlust des Implantats, oder muss ich eben mit diesem Zahnfleischproblem leben, und das Implantat kann trotzdem bleiben?

Viele Grüsse, Sonja

[zahedi]

Hallo,
erstmal sollte der Zahnfleischsaum absolut belagfrei gehalten werden. Das gelingt durch die Positionierung des Zahnbüstenkopfs (keine harten Borsten!) im 45 Grad- Winkel, so daß die Borsten in den Zahnfleischspalt gleiten können. Hier sind leicht rotierende bis rüttelnde Bewegungen mit wenig Druck sinnvoll. Dazu wird der Einsatz von flauschiger Zahnseide (z. B. Multifloss) für den Zwischenraumbereich empfohlen. Dann sollte durch ein Auswischen vom Zahnfleisch zum Zahn (Implantatkrone) hin „rot-weiß-Technik“ das Zahnfleisch massiert und ortsständig gehalten werden.
B. Zahedi

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