Winkelaufbauten einfach abgesägt

[mathildes]

nachdem die implantate (35 und 36) bei mir sehr schief eingesetzt wurden (bei 36 gab es auch eine Perforation, über die allerdings schleimhaut gewachsen ist), hat der zahnarzt trotzdem ganz normale (straumann-)aufbauten reingetan und die suprakonstruktionen draufgeklebt.
da die suprakonstruktionen komplett schief und seitlich nach außen versetzt draufsaßen, wurden diese wieder heruntergenommen (nicht ganz schmerzlos: zuerst mit gewalt und dann durch seitliches aufsägen).
danach wurden winkelaufbauten draufgetan (15 grad). da trotz winkelaufbauten die suprakonstruktionen schief und weit außen aufgesetzt hätten werden müssen (aufgrund schieflage von implantaten), hat der zahnarzt einfach die aufbauten bzw. die außenseiten der aufbauten abgesägt, um die suprakonstruktionen halbwegs gerade aufkleben zu können.
da ich seitdem (3 wochen) schmerzen verspüre, wollte ich wissen, ob das absägen von aufbauten überhaupt medizinisch zulässig ist.
man kann hier doch nicht von einer gleichmässigen belastung der implantate sprechen?
über ein feedback würde ich mich sehr freuen.

Thema

[Dr. Dr. Ruediger Osswald]

Das Kürzen von Implantataufbauten ist durchaus möglich und üblich, Mathildes. Abgwinkelte Sraumann-Pfosten sollten allerdings in der Regel nur dann gekürzt werden, wenn sie im Verbund stehen, weil sie ja hohl sind und dadurch an Festigkeit einbüßen.

Dass Implantate gelegtlich etwas schief oder nach außen hin versetzt stehen, ist nicht ungewöhlich, weil man sich ja beim Implantieren nach dem Knochen ausrichten muss und der zahlose Unterkiefer aufgrund seiner Achse bei Knochenabbau größer wird, währen der Oberkiefer kleiner wird.

Falls es auch mit abgewinkelten Pfosten nicht gelingt, eine korrekte Position der Suprakonstruktion zu erreichen, bietet es sich an, vom Techniker individuelle Aufbauten herstellen zu lassen. Das ist bei Straumann-Implantaten gar kein Problem.

Die Schmerzen, die sie nach Eingliederung der Kronen verspüren, können durchaus ein Hinweis auf Fehlbelastungen der Implantate sein. Es ist aber durchaus wahrscheinlich, dass sich diese Probleme durch korrektes Einschleifen der Okklusion (des Bisses), insbesondere bei den Seitwärtsbewegungen des Unterkiefers korrigieren lassen. Das muss nicht zwangsläufig mit den gekürzten, abgewinkelten Aufbauten zu tun haben.

Haben Sie denn das Gefühl, dass die Kronen stören, oder zu hoch sind? Oder hatten Sie dieses Gefühl vielleicht unmittelbar nach Einsetzen der Kronen?

Herzliche Grüße

Osswald

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