18 Implantate Kostenerstattung

[Wilfried Meisen]

Bei meinem 16-jährigen Sohn sind 18 Zähne aus genetischen Gründen nicht veranlagt. Bislang hat er noch viele Milchzähne, die nun aber durch Implantate ersetzt werden müssen. Wer kann von ähnlichen Vorgängen berichten und weiß etwas über den Umfang der Kostenerstattung durch die Krankenkassen?

Thema

[Ellen]

Guten Abend Wilfried,

schau mal hier auf der Seite unter Kosten und Ausnahmeindikationen. So schlecht, sieht das für Deinen Sohn nicht aus. Die Ausnahmeindikation besagt, dass 9 Zähne pro Kiefer nicht angelegt sein dürfen und eine konventionelle Versorgung mit Zahnersatz nicht möglich sein darf. Dein Sohn muß also auf jeden Fall zum Gutachter und es darf nichts gemacht sein, bis die Krankenkasse irgendwas genehmigt hat. Das ist unter Umständen ein langer Weg, aber der dürfte sich lohnen.

Zu den Milchzähnen: müssen die wirklich schon jetzt ersetzt werden? Ich bin jetzt fast 37 und hatte meine Milchzähne bis zum letzten Jahr 🙂 Ich habe ganze 11 bleibende Zähne und und erfülle auch ansonsten die Ausnahmeindikation. Meine 12 Implantate zahlt die GKV zu 100%.

Liebe Grüße und viel Erfolg,
Ellen

[Wilfried Meisen]

Hallo Ellen, vielen Dank für Deine Hinweise. Ich habe mir die Seiten schon angeguckt und will hoffen, dass die GKV die Kosten vollständig übernimmt. Wie ich jetzt genauer weiß, fehlen meinem Sohn 12 Zähne plus vier Weisheitszähne. Ob das für eine Ausnahmeindikation reicht, muss dann wohl ein Gutachter entscheiden. Mein Sohn sollte auf jeden Fall bald behandelt werden, weil er Schmerzen im Kiefer hat und nicht mehr richtig zubeißen kann. Bis 37 Jahre kann er nicht mehr warten. Viele Grüße Wilfried

[Alexandra]

Hallo Ellen,
ich bin 30 und müsst jetzt ein Implantat erhalten. Ich habe 10 nichtangelegte Michlzähne und meine GKV versagt mir die Kostenübernahme, da die Ausnahmeindikationen angeblich nicht erfüllt seien. Bei welcher Kasse sind Sie versichert und wie haben Sie Argumentiert.
Vielen Dank für Ihre Hilfe.
Beste Grüße
Alexandra

[Ellen]

Guten Tag Alexandra,

da hat Ihre GKV ja (leider) recht. Die Ausnahmeindikation besagt, dass 9 Zähne _pro_ Kiefer nicht angelegt sein dürfen _und_ eine konservative Versorgung mit Zahnersatz nicht möglich sein darf. So blöd, wie das jetzt auch klingt: da haben Sie 8 Zähne zu viel.

Über die Gerechtigkeit dieser Ausnahmeindikation brauchen wir nicht sprechen 😉

Liebe Grüße,
Ellen

[Autor]

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