Keramikimplantate: Zahnimplantate aus Zirkonoxid

Biokompatibel und stabil: das Zirkonimplantat

Neue Keramikimplantate bestehen aus hochfestem Zirkondioxid (ZrO2), das perfekt körperverträglich (metallfrei) ist. Zirkonoxidimplantate haben den Vorteil, der natürlichen Zahnfarbe deutlich näher zu kommen als Titanimplantate, was insbesondere bei ästhetischen Versorgungen bei dünnem Zahnfleisch Vorteile bietet. Zirkonoxid-Implantate finden gerade bei Allergie-Patienten großen Anklang, da Unverträglichkeiten und Allergien völlig ausgeschlossen sind. Dem stehen allerdings auch einige Nachteile gegenüber: anspruchsvollere Behandlung, höhere Kosten, eingeschränkte Flexibilität, was die Wahl von Aufbauteilen angeht. Ausserdem gibt es bei vertikalem Knochenmangel keine Optionen für kurze Implantate aus Keramik, was einer universelle Anwendbarkeit entgegensteht.

Die  wissenschaftliche Dokumentation/Erfahrung ist mittlerweile positiv aussagekräftig. Die Haltbarkeit wird im Vergleich als nicht eingeschränkt angesehen.

Einteilige Keramikimplantate: Schutz vor zu früher Belastung nötig

Bei einteiligen Implantaten aus Keramik ist es notwendig, das Implantat durch Schienung viele Wochen vor zu früher Belastung zu schützen. Eine Aufgabe, die hohe Ansprüche an Patient und Behandler stellt. Eine Sofortbelastung ist bei Keramikimplantaten zurzeit nicht möglich. Allerdings reagiert das Zahnfleisch bzw. Weichgewebe besonders positiv auf Zirkonoxid und ist dort dem Titan überlegen. Problematisch ist die Tatsache, dass der Aufbau bei den meisten, einteiligen Zirkonimplantaten zur Zeit noch nicht flexibel gewählt werden kann, was eine besonders exakte Positionierung bei der Implantation erfordert. Da durch Beschleifen des Aufbaus hier die individuelle Form erzielt werden muss, besteht die Gefahr, Rissen und Alterungsprozessen des Zirkonoxids Vorschub zu leisten.

Produktion von Zirkonimplantaten anspruchsvoll

Es gibt 2 Verfahren der Herstellung: das Yttrium-stabilisierte Zirkondioxid, was eine sehr hohe Bruchstabilität besitzt, und das nach dem Sinterverfahren hergestellte Zirkondioxid, das auch bei der Kronen-Brückenprothetik verwendet wird. Gesinterte Zirkonoxidkeramikimplantate haben niedrigere Stabilitätswerte und  erscheinen daher für die Implantologie weniger geeignet zu sein.
Durch die große Härte der Yttrium-stabilisierten Zirkonoxidimplantate ist die Verarbeitung (Fräsen/Schleifen) schwierig.

Kosten für Keramikimplantate sind höher

Da Zirkonimplantate aufgrund ihrer Härte viel schwieriger zu bearbeiten sind, sowohl was das Fräsen als auch was die Oberflächen-Optimierung angeht, liegen die Preise für Keramikimplantate deutlich höher als die Kosten für Titanimplantate. Auch ist die Produktion durch die geringeren Stückzahlen unwirtschaftlicher.

Vorteile von Zirkonoxid-Keramik-Implantaten

• 100%ige Biokompatibilität. Keine Unverträglichkeiten oder Allergien denkbar
• optimale Gewebeverträglichkeit, bessere Zahnfleischanlagerung 
• verbesserte Ästhetik 
• geringere Plaqueanlagerung, geringeres Risiko einer Zahnfleischentzündung
• kein Spalt zwischen Implantat und Aufbauteil (einteilig oder verklebt), vermindert ebenfalls das Risiko einer Entzündung

Nachteile von (einteiligen) Zirkonimplantaten

• höhere Kosten 
• keine kurzen Implantate aus Keramik verfügbar
• Keine dünnen Implantate aus Keramik verfügbar
• keine spätere Achsenkorrektur durch Abutment für (einteilige Implantate) möglich, kein Abutmentwechsel bei verklebten zweiteiligen Implantaten aus Zirkonoxidkeramik 
• wenig Auswahl bei den Aufbauteilen, z.B. keine konfektionieretne Haltelelement (Locatoren®)
• Beschädigungen durch das notwendige Beschleifen von einteiligen Implantaten der Keramik möglich 
• langfristige Stabilität für zweiteilige Implantate aus Keramik nicht sicher beurteilbar
• einteile K-Implantate: unbelastete Einheilung erschwert 
• Geschwindigkeit der Knocheneinheilung entspricht noch nicht der von Titanimplantaten 
• keine sichere Beurteilbarkeit von Alterungsprozessen bei Keramiken

Indikation für Keramikimplantate

Einzelzahnersatz und Brückenprothetik (insbesondere Frontzahngebiet), wenn Knochenangebot passend, insbesondere

• bei Titanunverträglichkeit
• metallfreiem Versorgungswunsch des Patienten

Herausnehmbarer Zahnersatz, insbesondere wenn Alternativen negativ abgewogen wurden. Einschränkung: zur Zeit noch keine konfektionierten Verbindungselemente verfügbar.

Vorsicht bei Implantaten aus Keramik, wenn

•  komplexe prothetische Anforderung (fehlende Flexibilität bei Aufbauteilen)
• vertikaler Knochenmangel: keine kurzen Versionen verfügbar
• Keine genügende Knochenbreite (keine dünnen Implantate verfügbar)
• Bei einteiligen Implantaten: wenn kein Schutz vor frühzeitiger Belastung sichergestellt werden kann

implantate.com - Fazit:

Dieser sehr interessante Werkstoff eröffnet neue Möglichkeiten für ästhetischen und biokompatiblen Zahnersatz. Bezüglich Flexibilität sowie Einfachheit in der Anwendung können sich Keramikimplantate allerdings zurzeit noch nicht ganz mit Titanimplantaten messen. Auch müssen dei Voraussetzungen im Knochenbereich günstig sein. Die Gewebefreundlichkeit für das Zahnfleisch ist jedoch bestechend. Nur die bauartbedingte Einschränkung der Implantatgrössen und Aufbauteile verhindern die universelle Anwendbarkeit.

Hier finden sie eine Übersicht über die Kosten von Keramik-Implantaten.

Wenn Sie einen Spezialisten für Implantate suchen, der auch Keramikimplantate einsetzt, finden Sie diesen über die Zahnarzt-Suche hier auf implantate.com. Wählen Sie einfach unter den Suchkriterien „Keramikimplantate“ aus.