Der Festzuschuss für eine Teleskopprothese

Kassenanteil bei Teleskopkronen, Doppelkronen, abnehmbaren Brücken

Auch für die hohen Kosten einer Teleskopbrücke muss die gesetzliche Krankenversicherung unter bestimmten Voraussetzungen einen Festzuschuss zahlen. Es gibt dabei 2 Konstellationen, bei denen Teleskopprothesen als Regelleistung zuschussfähig sind:

• Bei einer Restbezahnung von nur noch 1-3 Zähnen je Kiefer (Zuschuss für alle Zähne als Teleskopkronen).
• Wenn Backenzähne beidseitig in bestimmten Konstellationen fehlen (Zuschuss für maximal 2 Teleskopkronen).

Jede weitere Doppelkrone ist auf jeden Fall eine Privatleistung. Es sind bei weiteren Teleskopkronen (Doppelkronen, Konuskronen) jedoch Zuschüsse für einfache Kronen anrechenbar.

Auch ohne Bonusheft gibt es für gesetzlich Versicherte 60% der Regelleistung. Bei einem über 5 Jahre geführten Bonusheft gibt es 70, nach 10 Jahren sogar 75%! Der Härtefall erhält 100% der Regelleistung.

Üblicherweise erhöhen die Krankenkassen aufgrund der Inflation die Kassenzuschüsse für die Patienten jedes Jahr. Da sich aber auch die Preise beim Zahnarzt für Teleskoprothesen erhöhen, kann es sogar sein, dass Sie tiefer in die eigene Tasche greifen müssen.

Natürlich muss dafür vor Beginn der Behandlung ein Heil- und Kostenplan (HKP)  von Ihrer Kasse (AOK, BKK, IKK, DAK, TK, BEK etc.) genehmigt werden.

Wann werden Teleskopkronen privat (teurer) abgerechnet?

Wenn eine geplantes Teleskop nicht den Kassenrichtlinien entspricht (Regelleistung), wird das (teurere) private Honorar für den Zahnarzt fällig.

Beispiel 1: jede zusätzliche Teleskopkrone

Beispiel 2: Vollständige Verblendung, oder Zirkonteleskope, denn die Regelleistung im sichtbaren Bereich wäre nur eine lippenseitige Verblendung.