PKV-Leistungszusage

[dieter]

Hallo, wer hat einen Tipp für mich? Ich habe vor meinen OK komplett zu sanieren mit 8 Implantaten (IP) im UK mit 3 IP. % Kostenvorschläge hab ich mir vor Ort eingeholt. Mit einer Preisdifferenz von max.200% bei gleicher Leistung!!! Bei meiner PKV-Zusatzversicherung hab ich den am mittelgünstigsten Kostenvoranschlag eingereicht. Nach 16monatiger Bearbeitungszeit und div. Schriftverkehr hab ich nun endlich die Leistungszusage. Allerdings nicht wie von mir konsultierten Zahnärzten empfolen im OK festsitzende Prothese auf 8 IP, sondern 4 IP mit teleskopstegprothese. Desgleichen im UK mit 2 IP. Das finde ich schon unzumutbar. Ich habe mir aus einem benachbarten Ausland einige Angebote kommen lassen und zahle dort nur die Hälfte. Nach telefonischer Rücksprache mit dem Sachbearbeiter der PKV muss ich nun erfahren, das die Zusage nun mit dem neuen Kostenvoraanschlag neu berechnet wird und zwar auch nach den Vorstellungen der PKV mit der einfachen Variante. Ich glaub ich muß mir einen Anwalt nehmen. Hat jemand von Ihnen ( Euch) schon Erfahrungen auf dem Gebiet gemacht? Ich freue mich über jeden Tipp.

Thema

[zahedi]

Hallo,
festsitzender und herausnehmbarer Zahnersatz sind nicht gleichwertig. Wenn Sie keinen Vertrag abgeschlossen haben, der Implantatleistungen begrenzt. Können Sie klagen (und werden wohl Recht bekommen).
Gruß
B. Zahedi

[Dieter]

Vielen Dank für die Antwort, es ist so wie Sie beschreiben. Bin also guter Hoffnung und am Donnerstag beim Anwalt.
Gruß Dieter

[Susanne]

Hallo Dieter,

Deine Erfahrungen würden mich interessieren,
denn ich kämpfe auch mit der PKV.
Implantate laut Leistungsbeschreibungen enthalten, fechten die nun die medizinische Notwendigkeit an.

Informierst Du mich, was der Anwalt sagte ?
Gern auch per email. Danke,
Susanne

[admin]

die medizinische Begründung sollter der Behandler liefern können. Implantate.com liefert übrigens ein Download-Formular (im Fachbereich) für die medizinische Begründung.

[Autor]

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