Implantat+geschraubte oder feste Krone

[Christa]

Ich habe ein Implantat, auf das die Krone geschraubt wurde.
Jetzt bekomme ich zwei Kronen, auf die die Kronen fest zementiert werden sollen.
Frage: Wozu würden sie raten: geschraubte oder fest Kronen?

Thema

[L. Jensen, ZA]

Hallo Christa,
früher war man der Meinung, man müsse Kronen von Implantaten regelmäßig zur Inspektion herunternehmen, daher hat man sie verschraubt. Inzwischen ist klar, daß dies keinerlei Vorteile bringt und dann ist die zementierte Lösung deutlich weniger aufwendig, also preiswerter, und man hat nicht das Problem, das Schraubenloch verschließen zu müssen.
Weiterhin alles Gute mit den Implantaten,
Lorenz Jensen.

[Dr.Metelski]

Guten Morgen Christa,

wie L. Jens schon mitteilte wurden teilweise früher die Kronen verschraubt, um sie spä-
ter abnehmen zu können und die Implantate auf
Ihre Festigkeit prüfen zu können. Dies ist heute
m.E. nicht mehr notwendig, weil alle Implantat-
systeme ausgereift sind.
Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass es bis heute nicht möglich ist, bei gegossenen Kronen
einen spannungsfreien Guß zu erzielen. Werden
die Implantate verschraubt, werden diese Span-
nungen auf das Implantat übertragen. Dies führt zu verstärktem Knochenabbau.
Ein weiterer Nachteil bei verschraubten Kronen
ist ein Spalt zwischen Krone und Implantatpfosten, dies bewirkt eine Spaltkorosin,
dadurch wird auch der Knochen stärker abge-
baut. ( Prof. Dr. Wirz, Basel)

Gruß Günter

[Christa]

Vielen Dank an L.Jens und Dr.G. Metelski für ihre Antwort.
Nach Dr. G. Metelskis Beitrag, wäre es besser, die Krone vom Implantat zu schrauben, das Loch vom Techniker füllen zu lassen und festzuzementieren.
Ist das richtig und auch machbar?

[Lorenz Jensen]

Hallo Christa,
wenn es um das schon vorhandene Implantat geht: sicher ganz schlau gedacht, aber leider wohl nicht machbar, da die Implantataufbauten zum Zementieren und Verschrauben meistens verschieden sind. Wenn das Implantat mit der Krone schon einige Zeit problemlos sitzt, wird das mit der spannungsfreien Passung wohl ganz ok sein, man könnte dann aber die Krone abschrauben und mit etwas Befestigungszement wieder einsetzen um die Mikroschlitze bestmöglichst abzudichten. Das wäre sicher sinnvoll und wenn man unbedingt will oder muß, bekommt man die Krone auch höchstwahrscheinmlich mal wieder runter, nur halt nicht so routinemäßig zur Inspektion. Neue Arbeiten würde ich aus allen genannten Gründen zum Zementieren gestalten, immerhin ist das in der Regel auch noch recht erheblich billiger, da man wesentlich weniger Einzelteile benötigt. Verschraubungen sollte inzwischen die Ausnahme für spezielle Problemfälle bilden.
besten Gruß, Lorenz Jensen

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