Implantate oder Brücke im Unterkiefer?

[Gisela]

Hallo, könnt Ihr mir einen Rat geben? Im Unter-
kiefer fehlen mir ab dem 3.vorderen Zahn alle
Zähne auf der rechten Seite. Linke Seite ist bis
auf den vorletzten noch komlett, aber die meisten haben Füllungen oder sind überkront.
Mein ZA meint evtl. 2 Implanate auf der rechten
Seite und links eine Brücke.Oder als Alternative
eine kompl. Brücke mit Steg unter der Zunge.
Habe ich schon mal gehabt, sehr unangenehm,
schmerzen im Oberkiefer, deshalb diese Prothese nicht benutzt. Muß ich unbedingt die Rechte Seite machen lassen? Es geht doch ganz gut so. Oder was empfehlen Sie mir?

Thema

[Dr.Manfred Kaps,ZA+ZT]

Sehr geehrte Gisela,

zuerst etwas Ordnung in die Bezeichnungen:
Brücke= zwei Zähne auf jeder Seite, dazwischen ein Brückenglied – wie zwei Brückenpfeiler auf jeder Seite eines Flusses und dazwischen das wasser überspannende Brückenglied.
Brücke mit Steg unter der Zunge: gibt es nicht.
Dies ist eine Prothese; entweder mit Klammerhaken oder ähnlichem.
Ich nehme an, es soll eine Teleskopprothese oder ähnliches gemacht werden. Leider ist dies nicht ganz klar geworden.
Warum die Versorgung rechts?
1. weil Sie mit Ihrer bisherigen Versorgung nicht zurechtkommen.
2. weil JEDE herausnehmbare Prothese, wenn keine hintere Stütze vorhanden ist, immer auf dem Zahnfleisch einsinkt, deshalb auch wackelt und kippelt. Was Sie jetzt nocht nicht bemerkt haben, weil es Sie (noch) nicht stört: Sie kauen nur einseitig, dadurch kommt es zu einer Schieflage Ihres Kiefers. Diese Schieflage kann sich auf Ihre gesamte Körperachse auswirken, besonders aber auf Ihr Kiefergelenk.
Deshalb ist eine Versorgung mit fester Abstützung notwendig, um Folgeschäden für das Kiefergelenk bzw. für den Körper zu verhindern. Dies geht nur, in dem an den Stellen wo die Stützen fehlen netsprechende Stützen einsetzt. Dies sind Implantate. Dadurch wird die Behandlung der linken Seite auch unabhängig von der echten erfolgen, AUSSER die Zähne auf der linken Seite müssen wegen Parodontitis behandelt, entfernt, wegen Karie wurzelbehandelt oder überkront werden.
In wenigen Worten eine Menge Information. Bitte sprechen Sie auch mit Ihrer/Ihrem Zahnärztin/Zahnarzt. Sie/er möge Ihnen noch einmal genau die verschiedenen Möglichkeiten erläutern.
Mit freundlichem Gruss. Manfred Kaps.

[Gisela Beer]

Hallo, danke für die Info. Möchte nochmal etwas
genauer erklären.
Die Alternative zu Implataten rechte Seite und
Brücke linke Seite wäre:
Linke Seite von hinten nach vorn:Krone-Steg-
Krone-. Die Prothese soll dann auf dem Steg
einklicken, und ist durch einen Steg unterhalb der Zunge mit dem letzten Zahn der rechten Seite verbunden. Daran hängen dann alle künstlichen Zähne der rechten Seite.
Bitte um Enschuldigung, wenn ich mich etwas
umständlich ausdrücke, aber für einen Leihen ist es nicht ganz einfach das Ganze darzustellen.
Ich glaube nun, daß das doch eine recht wacklige Angelegenheit auf der rechten Seite würde.
Implantate wären sicher doch die bessere Lösung, sind aber doch ganz schön teuer.
Deshalb meine Frage, reicht auch nur 1 Implanat mit rechts und links einem Zahn, für die Versorgung der Rechten Seite aus?
Oder wieviel Zähne kann man überhaupt an ein
Implantat anfügen?
Für eine Antwort besten Dank im Voraus.
Viele Grüße Gisela

[Dr. O. Marten]

Sehr geehrte Frau Beer,
1.: Zu der von Ihnen beschriebenen konventionellen, herausnehmbaren Prothesenversorgung hat Kollege Kaps bereits grundsätzlich und zutreffend Stellung genommen.
Abgesehen von der funktionellen Problematik ist diese Lösung auch in der zahntechnischen Fertigung nicht einfach und entsprechend kostspielig; ein HKP hierfür liegt Ihnen sicher vor!?
2.: Die Belastung eines einzelnen Implantates mit zusätzlichen nicht abgestützten „Anhängern“ ist grundsätzlich sehr ungünstig und abgesehen von speziellen Situationen nicht zu empfehlen.
Dagegen funktionieren kombiniert von Implantaten und natürlichen Zähnen getragene Brücken unter bestimmten Voraussetzungen gut.
In Ihrem Fall jedoch (Unterkiefer, große Brückenspanne) würde der natürliche Pfeilerzahn sehr stark belastet.
Eine rein auf mindestens 2 Implantaten verankerte, kürzere Brücke ist hier langfristig die eindeutig funktionell bessere Lösung.
Diese Versorgung ist implantologische Routine, und da der behandelnde Kollege Sie offenbar gründlich untersucht und beraten hat, gehe ich von einer guten Prognose aus.
Ob diese komfortable, festsitzende Versorgung verglichen mit der herausnehmbaren Prothese für Sie „preis-wert“ ist, könne nur Sie allein entscheiden!
In diesem Sinne wünsche ich Ihnen eine erfolgreiche und zufriedenstellende Behandlung.

[Dr.Manfred Kaps,ZA+ZT]

Sehr geehrte Gisela,

Herr Kollege Marten ergänzte bzw. stimmte meine Ausführungen zu.
Konkrete Planung:
Ist/sind links die Zähne als Brückenstütze geeignet, wird links eine Brücke auf zwei Zähnen gefertigt.
Dasselbe rechts: Sind auf der echten Seite zwei Implantate vorn und hinten, genauso wie die Zähne links, vorhanden, wird eine Brücke auf zwei Implantaten gefertigt.
Einfach, da geringer Aufwand und kostengünstig, da keine Reparaturkosten.
Viel Erfolg.
Mit freundlichem Gruss. Manfred Kaps.

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