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Einheilzeit bis zur provisorischen Versorgung des Implantates

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  • #254282 Antworten
    Thyrone
    Teilnehmer

    Hallo zusammen,

    bei mir wurden am 03.12.2014 die Zähne 21 und 22 aufgrund einer Entzündung an der Zahnwurzelspitze entfernt und mit Dentegris Bovine als Knochenaufbaumaterial aufgefüllt. 4,5 Monate lang ist das dann eingeheilt und am 14.04.2015 habe ich Camlog Implantate (Ø3,8mm) gesetzt bekommen. Die beiden Implantate wurden mit einem Anziehmoment von 25 bzw. 20 Ncm angezogen. Ist das denn ein guter Wert?

    Es ist nun 8 Wochen her und die offene Einheilung mit Gingivaformern verläuft sehr gut und völlig schmerz- und entzündungsfrei. Bei der letzten Untersuchung durch den Kieferchirurg meinte dieser, dass der Klopfschalltest sich sehr gut und knöchern anhört. Einen Periotest könnte er nur in axialer Richtung machen (Wert -8), da die Implantate bis zur Kante des Gingivaformers mit Zahnfleisch bedeckt sind. Der Kieferchirurg meint, dass man min. 4 Monate warten muss, bis belastet werden darf. Er sagt er weiß, dass er sehr konservativ ist, aber er lasse sich nicht davon abbringen.

    Aber wenn alle Tests und Untersuchungen ein gutes Einheilen implizieren, ist es dann nicht möglich, eine provisorische Versorgung auch früher zu betreiben?

    Ich frage, weil ich im Juli heirate und eigentlich gehofft habe, die Valplast-Protese, die der Kieferchirurg total zusammen geschliffen hat, und die nun wirklich schlimm aussieht, los zu sein.

    Wer kann mir hier helfen?

    Bin dankbar für jeden Hinweis.

    Vielen Dank.

    Greets Thyrone.

    #254283 Antworten
    Thyrone
    Teilnehmer

    Übrigens war der Wert des Periotest – 8 und nicht der Smiley

    #254284 Antworten
    gwittstock
    Teilnehmer

    Hallo,

    entscheidend für eine Sofortversorgung von Implantaten ist immer die Festigkeit dieser im Knochen. Wenn die Implantate im ortsständigen ausreichend fest sind ( Drehmoment größer 25Ncm) und es sich nicht um unterdimensionierte Implantate handelt, dann können diese direkt mit einer provisorischen Krone versorgt werden. Diese sollte aber dennoch nicht im direkten Kontakt zum Gegenzahn stehen, um eine Fehlbelastung zu vermeiden (Sofortversorgung, nicht Sofortbelastung).

    Die bei Ihnen eingesetzten Implantate erscheinen nach Ihrer Beschreibung sehr fest. Ein Periotest Wert von – 8 ist sehr gut (je negativer, desto besser).

    Insofern würde ich aus der Ferne nichts sehen, was gegen eine Versorgung der Implantate spricht. Ich kenne aber die klinische Situation nicht. Sprechen Sie doch noch einmal mit Ihrem Implantologen.

    Viele Grüße,

    Dr. Gero Wittstock

    #254285 Antworten
    Thyrone
    Teilnehmer

    Hallo Dr. Wittstock,

    zunächst vielen Dank für Ihren Beitrag.

    Wie gesagt konnte der Periotest nur in axialer Richtung zum Implantat (es wurde im Prinzip auf den Gingivaformer geklopft) durchgeführt. Kann man hier durch aber trotzdem eine belastbare Aussage treffen oder ist der Periotest in Querrichtung zum Implantat unabdingbar?
    Ich verstehe halt nicht warum es ein Problem darstellen sollte, die Abformpfosten kurz einzusetzen und zu messen. Das dürfte doch keine Belastung darstellen oder etwa doch?

    Mit freundlichen Grüßen,

    Thyrone.

    #254286 Antworten
    gwittstock
    Teilnehmer

    Sicherlich ist der Periotest in Querrichtung zum Implantat aussagekräftiger. Ich würde aber vermuten, dass auch dabei eine hohe Festigkeit (sprich negative Werte) gemessen werden.

    Das Einsetzen eines Abformpfosten wäre da auch mein Rat gewesen, um diese Werte zu ermitteln. Das schadet weder Implantat noch Weichgewebe.
    Prinzipiell sollte nach so langer Zeit das Implantat aber bereits fest eingeheilt sein.

    Viele Grüße,

    Dr. Gero Wittstock

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