Implantologie: ITI-Konsensusbericht zu Risiken und biologischen Komplikationen
Die ITI-Arbeitsgruppe 4 hat im Rahmen eines Konsensusberichts aktuelle Evidenz zu biologischen Risiken und Komplikationen in der Implantologie bewertet und darauf basierende Empfehlungen formuliert. Im Fokus standen die Diagnose der Peri‑implantitis, Komplikationen bei Implantaten in augmentierten Bereichen, Ergebnisse nach Peri‑implantitistherapie sowie die Implantatversorgung geriatrischer und systemisch erkrankter Patienten.
Für die Diagnose der Peri‑implantitis reicht Blutung auf Sondierung (BOP) alleine nicht aus; erforderlich ist zusätzlich ein dokumentierter progressiver Knochenabbau. Der positive Vorhersagewert von BOP hängt dabei stark von der Prävalenz der Erkrankung in der jeweiligen Population ab. An augmentierten Stellen zeigen sich mittel‑ bis langfristig insgesamt niedrige Raten für Peri‑implantitis und Implantatverlust, was die Sicherheit augmentativer Verfahren unterstreicht.
Therapieprotokolle der Peri‑implantitis, die konsequent von einer individualisierten unterstützenden Nachsorge begleitet werden, ermöglichen hohe Implantat‑Überlebensraten über mindestens fünf Jahre; etwa drei Viertel der betroffenen Implantate können erhalten werden. Ein hohes Lebensalter allein gilt nicht als Kontraindikation für eine Implantattherapie, sofern Komorbiditäten und die funktionelle Selbstständigkeit sorgfältig berücksichtigt werden. Dagegen wird die Implantation bei onkologischen Patienten unter hochdosierter Antiresorptivatherapie wegen des deutlich erhöhten Komplikationsrisikos als kontraindiziert eingestuft.
Lisa J. A. Heitz‑Mayfield; Merete Aaboe; Mauricio G. Araújo; Juan Blanco Carrión; Raffaele Cavalcanti; Norbert Cionca; David L. Cochran; Ivan Darby; Eiji Funakoshi; Petra C Gierthmuehlen; Dena Talal Hashim; Leila Jahangiri; Yong‑Dae Kwon; Danielle M Layton; Eduardo R. Lorenzana; Gerald McKenna; Andrea Mombelli; Frauke Müller; Mario Roccuzzo; Giovanni Eduardo Salvi; Martin Schimmel; Murali Srinivasan; Cristiano Tomasi; Alvin Yeo
Group 4 ITI Consensus Report: Risks and biologic complications associated with implant dentistry
Clinical Oral Implants Research, (2018), https://doi.org/10.1111/CLR.13307