Distraktionsosteogenese Erhöhung des Kieferknochens
Es ist schwierig, einen Knochenverlust der Kieferkammhöhe auszugleichen (vertikaler Knochenaufbau). Der Knochen kann zwar problemlos Hohlräume auffüllen, aber eine Ausdehnung in der Höhe ist nicht vorgesehen.
Distraktion: verlässliche Methode für die Erhöhung des Kieferkamms
Die Übersetzung des Wortes Distraktions-Osteogenese erklärt schon die Technik: "Knochenneubildung durch Auseinanderziehen". Dr. Ilizarov erfand diese Methode mit der nun schon seit Ende der 50er Jahren bei der Beinverlängerung revolutionäre Erfolge erzielt werden. Dieses Verfahren wurde dann für den Kieferkammaufbau modifiziert.
Hierbei wird bei ein zu niedriger Knochen in einen oberen und unteren Anteil gespalten.
Dann wird ein sogenannter Distraktor angebracht, der iinen oberen und unteren Anteil hat, welche über ein Gewinde auseinander gezogen werden kann.
Durch das Drehen an der Rändelschraube entfernt sich der obere Knochenanteil vom unteren Anteil (Distraktion).
Das schrittweise Anheben der oberen Knochenspange nutzt das Potential des Knochens zur Bruchheilung durch Knochenneubildung (Kallus).
Distraktion: 18-12 Wochen Tragedauer
Hierfür muss allerdings die Distraktionsvorrichtung im Mund für einige Wochen ertragen werden. Was als sehr lästig empfunden werden kann.
Nach erfolgter Distraktion steht Knochen in voller Länge für eine Implantatversorgung zur Verfügung.
Kosten eines Knochenaufbaus mittels Distraktion
Die Kosten für eine Distraktionsosteogenese inkl. Distrakor liegen bei gut und gerne bei 1500€. Mehr zu den Kosten für einen Knochenaufbau.
Preis für eine Distraktion am Kiefer
| Gebühren GOZ 2012: 9130, evtl. OP-Zuschlag 0530 | |
|---|---|
| Honorar Chirurg | 300-450 € |
| Zuschlag für OP evtl. | 22 – 73 € |
| Material Distraktor | 350-650 € |
| Knochenersatzmaterial | 50 – 150 € |
| Sonst. OP-Materialien evtl. | 30 – 50 € |
| Gesamtkosten | ca. 1300-1800 € |
Vorteile der Distraktion
- sicheres Verfahren zum Gewinn der Knochenhöhe
- hochwertiger eigener Kochen wird gebildet
- kein Fremdmaterial
Nachteile der Distraktionsosteogenese
- operativ aufwendig
- Behandlungsnebenwirkungen und Behandlungsrisiken
- teuer
- Fehler in der Distraktionsrichtung (falscher Vektor) möglich
implantate.com-Fazit
Wenn die Distraktion auch ein beeindruckendes Verfahren zur Knochengewinnung darstellt, sind operativer Aufwand und Kosten hoch, sowie die Belastungen für den Patienten nicht unerheblich. Nur in Fällen wo kurze Zahnimplantate als Alternative nicht infrage kommen, ist dies ein empfohlenes Verfahren.
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Literatur
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Rocchietta I, Fontana F, Simion M.; Clinical outcomes of vertical bone augmentation to enable dental implant placement: a systematic review.; J Clin Periodontol. 2008 Sep;35(8 Suppl):203-15
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