Distraktionsosteogenese Erhöhung des Kieferknochens

Es ist schwierig, einen Knochenverlust der Kieferkammhöhe auszugleichen (vertikaler Knochenaufbau). Der Knochen kann zwar problemlos Hohlräume auffüllen, aber eine Ausdehnung in der Höhe ist nicht vorgesehen.

Zu niedriger Knochen für eine Implantatversorgung

Distraktion: verlässliche Methode für die Erhöhung des Kieferkamms

Die Übersetzung des Wortes Distraktions-Osteogenese erklärt schon die Technik: "Knochenneubildung durch Auseinanderziehen". Dr. Ilizarov erfand diese Methode mit der nun schon seit Ende der 50er Jahren bei der Beinverlängerung revolutionäre Erfolge erzielt werden. Dieses Verfahren wurde dann für den Kieferkammaufbau modifiziert.

Hierbei wird bei ein zu niedriger Knochen in einen oberen und unteren Anteil gespalten.

Trennlinie im Knochen für die Distraktion

Dann wird ein sogenannter Distraktor angebracht, der iinen oberen und unteren Anteil hat, welche über ein Gewinde auseinander gezogen werden kann.

 

 

 

Distraktor im Kieferknochen verschraubt

Durch das Drehen an der  Rändelschraube entfernt sich der obere Knochenanteil vom unteren Anteil (Distraktion).

Schrittweise wird der obere Knochenanteil in die Höhe bewegt

Das schrittweise Anheben der oberen Knochenspange nutzt das Potential des Knochens zur Bruchheilung durch Knochenneubildung (Kallus).

Nach und nach bildet sich Knochen zwischen den Knochenanteilen

Distraktion: 18-12 Wochen Tragedauer

Hierfür muss allerdings die Distraktionsvorrichtung im Mund für einige Wochen ertragen werden. Was als sehr lästig empfunden werden kann.

Über 10mm Gewinn in der Kieferhöhe sind möglich.

Nach erfolgter Distraktion steht Knochen in voller Länge für eine Implantatversorgung zur Verfügung.

Kosten eines Knochenaufbaus mittels Distraktion

Die Kosten für eine Distraktionsosteogenese inkl. Distrakor liegen bei gut und gerne bei 1500€. Mehr zu den Kosten für einen Knochenaufbau.

Preis für eine Distraktion am Kiefer
Gebühren GOZ 2012: 9130, evtl. OP-Zuschlag 0530
Honorar Chirurg 300-450 €
Zuschlag für OP evtl. 22 – 73 €
Material Distraktor 350-650 €
Knochenersatzmaterial 50 – 150 €
Sonst. OP-Materialien evtl. 30 – 50 €
Gesamtkosten ca. 1300-1800 €

Vorteile der Distraktion

  • sicheres Verfahren zum Gewinn der Knochenhöhe
  • hochwertiger eigener Kochen wird gebildet
  • kein Fremdmaterial

Nachteile der Distraktionsosteogenese

  • operativ aufwendig
  • Behandlungsnebenwirkungen und Behandlungsrisiken
  • teuer
  • Fehler in der Distraktionsrichtung (falscher Vektor) möglich

implantate.com-Fazit

Wenn die Distraktion auch ein beeindruckendes Verfahren zur Knochengewinnung darstellt, sind operativer Aufwand und Kosten hoch, sowie die Belastungen für den Patienten nicht unerheblich. Nur in Fällen wo kurze Zahnimplantate als Alternative nicht infrage kommen, ist dies ein empfohlenes Verfahren.

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Literatur

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Letzte Aktualisierung am Montag, 26. November 2018