Knochenaufbbau durch Knochenspreizung (Bonesplitting, Bonespreading)

Bei einem zu schmalen Kieferkamm von weniger als 5mm Breite kann ein Implantat nicht so eingesetzt werden, dass es vollständig von Knochen umgeben ist. Als Optionen für den nötigen Knochenaufbau stehen die Anlagerung mit Knochenersatzmaterial, das Knochenblock-Transplantat oder die Knochenspreizung bzw. Knochendehnung zur Verfügung.

Technik der Knochendehnung - Knochenspreizung

Bei der Knochendehnung (Bonespreading) wird bei einem zu schmalen Kieferkamm zunächst mit einem dünnen Bohrer in der Implantatposition eine Bohrung vorgenommen. Anstatt mit aufsteigenden Bohrergrössen den Knochen für das Implantat weg zu bohren, wird beim Bonespreading mit sogenannten Spreadern der Knochen sukzessive aufgedehnt. Die Bonespreader („Knochendehner“) gibt es in aufsteigenden Größen, bis das das gewünschte Implantat passend eingesetzt werden kann.

In den nun breiteren Kieferkamm-Abschnitt kann dann das Implantat eingebracht werden. Dafür muss in den tieferen Abschnitten für das Implantat dann normal gebohrt werden. Durch das Spreizen entsteht ein länglicher Spalt und damit auch Lücken und Nischen zwischen Implantat und Knochen, die eventuell mit Knochenspänen oder Knochenersatzmaterial aufgefüllt werden müssen.

Viele Implantologen verwenden noch zusätzliche eine Membran, um den Knochenaufbau in Ruhe reifen lassen zu können.

Das Bonesplitting hat einen chirurgisch deutlich höheren Aufwand als das Bonespreading. Die Knochenspreizung ist auch deswegen anspruchsvoll, da durch das Auftrennen der Anteile mit anschließendem Aufdehnen das Risiko besteht, dass die dünnen Knochenwände brechen und damit den Erfolg des Knochenaufbaus gefährden.