Festzuschuss: Was übernehmen die Krankenkassen bei Zahnersatz und Implantaten?
Professionelle Zahnreinigung (PZR)
Sinnvolle Ergänzung zur häuslichen Zahnpflege
Die auch als Prophylaxe-Sitzung bezeichnete professionelle Zahnreinigung (PZR) ist eine durch speziell ausgebildete und geprüfte zahnmedizinische Prophylaxekräfte durchgeführte Intensivreinigung aller Zahnflächen, inklusive aller erreichbaren Wurzelanteile, sowie gegebenenfalls des Zahnersatzes und – natürlich – von Implantaten. Das Ziel der professionellen Zahnreinigung ist die Verbesserung der Mundgesundheit, die dem langfristigen Erhalt der Zähne und der Implantate dient.
PZR nicht nur bei Implantaten
Neben der Zahnsteinentfernung, der sogenannten harten Zahnbeläge, welche einmal jährlich auch von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen wird, ist das Ziel der PZR, vor allem auch die stark bakterienhaltigen weichen Zahnbeläge (Plaque) unterhalb und oberhalb des Zahnfleisches und im Zahnzwischenraum zu eliminieren. Auch hartnäckige, ästhetisch störende Verfärbungen der Zähne werden im Rahmen der Prophylaxesitzung entfernt.
Die Dauer einer professionellen Zahnreinigung liegt bei einem vollständigen Gebiss je nach Pflegezustand und Erkrankungsrisiko zwischen 45 Minuten und 1,5 Stunden. Die PZR ist eine private zahnärztliche Leistung, die auch von Kassenpatienten in Anspruch genommen werden kann und sollte. Zu den Kosten haben wir weiter unten eine Aufstellung vorgenommen.
Die professionelle Zahnreinigung umfasst
- Entfernung aller harten (Zahnstein) und weichen Beläge (Plaque) und ästhetisch störender Auflagerungen/Verfärbungen
- Zahnzwischenraumpflege
- Reinigung des Zahnfleischsaums und der erreichbaren Wurzelflächen unterhalb des Zahnfleisches
- Behandlung von Zahnfleischentzündungen mit entzündungshemmenden Tinkturen
- Senken des Kariesrisikos durch Fluoridierung und Verwendung antibakterieller Lacke
- Politur/Glätten überstehender Füllungsränder und scharfer Zahnkanten
- Gegebenenfalls Einleiten weiterer Maßnahmen bei hohem Karies- und/oder Parodontitis-/Periimplantitisrisiko
Man kann selbst auch viel für die Mundgesundheit tun
Zum Einsatz für die PZR kommen
- Bürsten, Polierkelche und Pasten
- Ultraschallscaler
- Zahnzwischraumbürsten und Zahnseide
- Handinstrumente wie Scaler und Küretten
- Pulverstrahlgeräte (mit speziellen Salzen für die schonende Zahnreinigung)
- Mundspüllösungen und Fluoridierungsmittel
- gegebenenfalls lokale Betäubung
Was ist bei der professionellen Implantatreinigung zu beachten?
Das Gewebe (Zahnfleisch, Fasern, Knochen), das ein Implantat umgibt, hat einen etwas anderen Aufbau als das um einen Zahn, was für die Implantatpflege und damit auch für die professionelle Implantatreinigung von Bedeutung ist. Potentiell verletzende Handinstrumente wie Skaler oder Ultraschallskaler, die für die Entfernung von harten Zahnbelägen gerne eingesetzt werden, können Entzündungen und Knochenabbau verursachen. Auch sollte die für Diagnose einer Parodontitis oder Periimplantitis sinnvolle Taschentiefenmessung mit einer Sonde nur sehr vorsichtig erfolgen. Ideal für die Reinigung sind spezielle Kunststoffinstrumente, flauschige Zahnseide (Floss), Polierkelche- und bürsten sowie gegebenenfalls Pulverstrahler. Anders wird bei der Implantatreinigung zur Behandlung einer Periimplantitis vorgegangen.
Wann ist eine PZR besonders zu empfehlen?
- Nicht ausreichende Mundhygiene
- kariesaktives Gebiss
- Parodontitis, Periimplantitis
- Zahnersatz, implantat- oder zahngetragen mit erschwerter Pflegbarkeit
- Allgemeingesundheitliche Bedingungen; Diabetes Mellitus, Immunsuppression, Einschränkung der Handbeweglichkeit uvm.
Vorteile der professionellen Zahnreinigung für die Zahn-Mundgesundheit
- Parodontitisprophylaxe und -therapie
- Periimplantitisprophylaxe und -therapie
- Kariesprophylaxe
- Ästhetisch-saubere Zähne
- Früherkennung von Krankheiten im Mund-Rachenraum
Allgemeinmedizinische Vorteile der PZR
Im Rahmen der Gesunderhaltung der Mundhöhle und der Vorbeugung bzw. Therapie von Entzündungen des Zahnhalteapparates dient die professionelle Zahnreinigung auch der Vorbeugung allgemeinmedizinischer Erkrankungen:
- Diabetes mellitus
- Herz-Kreislaufkrankheiten (Arteriosklerose, Schlaganfall, Herzinfarkt)
- Rheumatische Erkrankungen
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankungen (COLD)
- Risikoabsenkung für Frühgeburten
Wie häufig ist eine professionelle Zahnreinigung nötig/sinnvoll?
- Bei niedrigem Risiko und guter Mundgesundheit wird von Zahnärzten eine jährliche oder halbjährliche PZR empfohlen.
- Bei nicht/-gering aktiver Parodontitis mindestens halbjährliche PZR im Recall.
- Bei erhöhtem Pflegebedarf (Zahnersatz, implantatgetragene Versorgungen) halbjährliche Intervalle.
- Bei aktiver Parodontitisproblematik, Periimplantitis 4-6 mal jährlich.
- Bei nicht ausreichender eigener Mundhygiene (Patienten mit Handicap u.ä.) ebenfalls 4-6 mal jährlich.
Kosten einer professionellen Zahnreinigung
Mit der neuen Gebührenordnung für Zahnärzte 2012 gibt es eine klare Leistungsbeschreibung der PZR. Die Position 1040 wird je Zahn abgerechnet und schlägt bei einer durchschnittlichen Berechnung mit dem 2,3fachen Satz mit 3,62 € je Zahn, bei 3,5fach 5,51€ zu Buche. Bei einem vollständigen Gebiss mit 28 Zähnen wären das knapp über 100 € bzw. 150€, bei 32 Zähnen (alle Weisheitszähne vorhanden) 115 € bzw. 176€. Je weniger Zähne vorhanden sind, desto weniger kann folgerichtig in Rechnung gestellt werden. Dazu käme unter Umständen noch ein Mundhygienestatus mit Unterweisung oder ein Parodontalstatus (Messen aller Zahnfleischtaschentiefen) mit ungefähr 25 € dazu.
Höhere Kosten bei fehlender Anpassung der Gebührenordnung über lange Zeit hinterlässt auch in den Zahnarztpraxen Spuren. Viele Praxen setzen die PZR zu einem gesteigerten Gebührensatz (bis 3,5fach ohne Sondervertrag, über 3,5fach mit Sondervertrag) an.
- Professionelle Zahnreingung ca. 105-160 €
- Unterweisung/Diagnostik ca. 30-50 €
Viele Praxen bieten allerdings für gesetzlich versicherte Patienten PZR-Pakete mit niedrigeren Gesamtkosten an, die um die 100 € liegen.
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