ZWECK: Das Ziel dieser klinischen Studie war die Bewertung des Einflusses der gingivalen Gewebedicke auf den krestalen Knochenverlust um Zahnimplantate nach einer einjährigen Nachuntersuchung.

MATERIALIEN UND METHODEN:
Bei 19 Patienten wurden sechsundvierzig Implantate (23 Testimplantate und 23 Kontrollimplantate) eingebracht. Die Testimplantate wurden zirka 2 mm suprakrestal eingebracht, wobei die Kontrollimplantate auf Knochenhöhe eingebracht wurden. Vor der Implantateinbringung wurde die Gewebedicke in den Implantatbereichen mit einer Parodontalsonde gemessen.
Nach der Heilungsphase wurden zementfixierte Metall-Keramik-Brücken eingesetzt. Entsprechend der Gewebedicke wurden die Testimplantate in die Gruppen A (dünn) und B (dick) eingeteilt. Es wurden intraorale Röntgenaufnahmen gemacht und ein Jahr später die krestale Knochenveränderung an der Implantatposition gemessen.

ERGEBNISSE:
Der durchschnittliche Knochenverlust um die Testimplantate in der Gruppe A (dünne Mukosa) betrug 1,61 +/- 0,24 mm (SE; Bereich 0,9 bis 3,3 mm) auf der mesialen und 1,28 +/- 0,167 mm (Bereich 0,8 bis 2,1 mm) auf der distalen Seite. Der durchschnittliche Knochenverlust um die Implantate der Testgruppe B (dicke Mukosa) betrug 0,26 +/- 0,08 mm (Bereich 0,2 bis 0,9 mm) auf der mesialen Seite und 0,09 +/- 0,05 mm (Bereich 0,2 to 0,6 mm) auf der distalen Seite. Der durchschnittliche Knochenverlust um die Kontrollimplantate betrug 1,8 +/- 0,164 mm (Bereich 0,6 bis 4,0 mm) und 1,87 +/- 0,166 mm (Bereich 0,0 bis 4,1 mm) mesial respektive distal. Die Analyse der Abweichung deckte einen signifikanten Unterschied bezüglich des Knochenverlusts zwischen den Gruppen A (dünn) und B (dick) auf, sowohl auf der mesialen wie distalen Seite.

SCHLUSSFOLGERUNG: Die anfängliche gingivale Gewebedicke am Kamm kann als ein signifikanter Einfluss auf die marginale Knochenstabilität um das Implantat angesehen werden. Beträgt die Gewebedicke 2,0 mm oder weniger, so kann trotz einer suprakrestalen Position des Implantat-Abutment-Interface ein krestaler Knochenverlust von bis zu 1,45 mm auftreten.