Teleskopprothese: abnehmbare Brücke auf Implantaten

Was sie leistet, was sie kostet

Bei einer Implantat-Teleskopprothese werden auf Implantate Teleskopkronen oder teleskopierende Abutments eingesetzt, mit Hilfe derer ein herausnehmbarer Anteil (Prothese) mit ersetzten Zähnen befestigt wird. Der Halt ist so gut, dass man sogar von einer Teleskopbrücken sprechen kann, wenn genügend Implantate verwendet werden. Es ist die teuerste Form des Zahnersatzes auf Implantaten.

Parallele Innenteleskopkronen (hier als Abutments), die in die Implantate eingeschraubt werden.

Die Innenteleskop-Kronen (meist speziell präparierte Abutments) müssen dafür exakt parallel zueinander stehen, dass eine sogenannte gemeinsame Einschubrichtung entsteht. Nur so können die Außenteleskop-Kronen mit der Prothese passgenau über die Innenteleskope in die Endposition gleiten. Wenn nur ein Pfeiler nicht genau in "Reih und Glied" steht, verkanntet die Prothese.

Implantatteleskopprothese (Aussenteil)
Aussenteleskopkronen, Prothesensättel mit ersetzten Zähne

Der Halt selbst entwickelt sich durch Reibungshaftung (Friktion) zwischen den Innen- und Außenkronen, aus denen sich die Bezeichnung Doppel- bzw. Teleskopkronen ableitet. 

Teleskope auf Implantaten: anspruchsvolle zahntechnische Leistung

Für eine perfektes Sitz ist höchste Präzision von Zahnarzt und Zahntechniker nötig. Durch die spielfreie Passung und den parallelen Einschubweg zwischen den Innen- und Außenkronen wird eine hervorragende Stabilität ohne Wackeln und Kippen erzielt. Man spricht daher gerne auch von einer abnehmbaren Brücke statt von einer Prothese. 

Teleskope funktionieren auch in Kombination mit Zähnen (Hybridprothese, Pfeilervermehrung) oder -natürlich- als rein zahngetragene Teleskopprothese. 

 Vorteile des teleskopierenden Zahnersatzes auf Implantaten:

  • sicherer, kippelfreier Zahnersatz
  • risikoarme Platzierung der Implantate steuerbar z.B. nur in knochenreichen Bereichen
  • gute Implantatpflege durch isoliert stehende Implantate 
  • gutes Mundgefühl möglich, da wie abnehmbare Brücke herstellbar
  • Reparaturen des aufgesetzten Zahnersatzes möglich
  • meist problemlose Erweiterbarkeit bei Verlust eines Implantats
  • ästhetischer Ausgleich bei starkem Kieferschwund durch zahnfleischfarbene Prothesensättel möglich
  • mit noch vorhandenen Zähnen kombinierbar (Hybrid-Teleskopprothese) 

Nachteile von Doppelkronen auf Implantaten

  • zahntechnisch anspruchsvollste Aufgabe
  • sehr hohe Gesamtkosten durch 
    - hohe zahntechnische Kosten (gegebenenfalls zus. Kosten durch hohen Goldverbrauch)
    - hohes zahnärztliches Honorar seit der neuen Gebührenordnung
  • spannungsfreier Sitz wichtig
  • ästhetisch nicht unproblematisch, da Doppelkronen grösser dimensioniert sind
  • klare Zahn-zu-Implantat-Beziehung: exakte Positionierung der Implantate notwendig

Deckprothesen können Kieferschwund optisch besser ausgleichen

Wenn sich der Kieferknochen infolge von Parodontitis und/oder lang zurückliegendem Zahnverlust stark abgebaut hat (Atrophie), kann eine zahnfleischfarbende Abdeckung des Kieferkamms (Deckprothese, Prothesensättel) den Verlust optisch ausgleichen. Das gelingt mit einer festen Brücke nicht. Hier müssen dann lange Zähne den Bereich zwischen Kieferkamm und Bissebene überbrücken.

Teleskopkronen/teleskopierende-Abutments aus Gold
Aussenteleskope, Blick in die Prothese
Implantatteleskopprothese auf Modell
Implantat-Teleskopprothese auf Gipsmodell

Kosten

Teleskope sind die mit Abstand teuerste Versorgungsform. Man muss hier mit ca. 3000€ je Pfeiler rechnen, wenn man hochwertiges Material (Gold oder Zirkon) wählt. Dazu kommt noch die verbindende Prothese mit Kunststoffzähne für etwa 600€. Wenn die fehlenden Zähne als Brückenglieder gestaltet werden, also aus Voll- oder Metallkeramik bestehen, dann schlägt das pro Brückenglied noch mal mit gut 400€ zu Buche.

Mehr zum Thema Zahnimplantatkosten.

Preise für eine Implantat-Teleskoprothese
Import-Labor mit Stahl-Teleskopen kann deutlich günstiger sein
Leistung Preis
je Implantat-Teleskop 2600-3600€
Prothesensättel ca. 600€
Alternativ je Brückenglied 400-500€
Gesamt auf 4 Implantaten ab 12000€
Gesamt auf 6 Implantaten ab 16000€
Die Kasse zahlt den Festzuschuss für eine Vollprothese im Oberkiefer: 369-480€, im Unterkiefer 396-515€.

Alternativen

implantate.com-Fazit

Wenn auch mit der Teleskopprothese ein hervorragender Halt und ein sicheres Kaugefühl erzielt werden kann, und viele andere Vorteile auf der Habenseite stehen, so muss man die enormen Kosten als gewichtiges Kontra gegenüberstellen. Schon bei 4 Implantaten können Dimensionen erreicht werden, die denen einer festen Brücke auf 6 Implantaten entsprechen. Hier ist dann ein sorgsames Abwägen des Therapiekonzepts zu empfehlen.

Literatur

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Frank Bartsch; Die Praxis in der Teleskoptechnik, teamwork media GmbH; 31. März 2007
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