Guten Tag,
zuerst sollte einmal geklärt werden, warum das Zahnfleisch zurück gegangen ist. Hartgewebe, also Knochen stützen immer die Weichgewebe, also das Zahnfleisch. Wenn also Zahnfleisch fehlt, fehlt meistens auch der Knochen. Hat sich der Knochen nach der Implantation übermäßig abgebaut, weil schon vorher wenig auf der Außenseite war, werden die Implantate bei den Unterkieferbewegungen vielleicht falsch belastet (ein häufiges Problem!), was zu raschem Abbau führt? War das Weichgewebsmanagement bei der Freilegung adäquat, d.h. war um das Implantat herum befestigtes Zahnfleisch, oder stand, bzw. steht es in der beweglichen Schleimhaut, was im allgemeinen zu starken Irritationen, Entzündungen und infolge dessen zu Knochenabbau führt? Eine nachträgliche Korrektur würde ich nicht empfehlen, zumindest nichts hochziehen. Dadurch werden künstliche Taschen geschaffen, die schwer zu reinigen sind; Pflege und gesundes Zahnfleisch sind bei Implantaten das A und O. Eine Zahnfleischkorrektur ist dann anzustreben, wenn zu viel bewegliches Zahnfleisch zu Irritationen führt. Dann sollte ein Stück aus dem Gaumen transplantiert werden; das bringt Stabilität und ist in meiner Praxis mittlerweile eine der häufigsten Operationen bei der Implantatfreilegung.
MfG
Dr. Kai Zwanzig
Fachzahnarzt für Oralchirurgie
Spezialist Implantologie
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