Totalersatz

[Peter Meier]

Erst einmal: Hallo,

ich bin 28 Jahre alt und extrem „Zahnarztfürchtig“. Leider auch durch mangelnde Mundhygiene und Meidung der zahnbehandelnden Zunft seit ca. 10 Jahren dürfte man den Zustand meines Gebisses mittlerweile als Totalausfall bezeichnen. Fast alle Zähne sind abgebrochen oder weisen erheblichen (und ich meine *sehr* erheblichen 😉 Kariesbefall auf. Lediglich meine Schneide- und Eckzähne im OK nicht – dort habe ich seit 10 Jahren Kronen. Als einzige „Rettung“ käme für mich wohl eine „Alles muss raus – und dann wieder rein“-Therapie in Frage. Dazu bin ich gern bereit. Da glücklicherweise Geld eine untergeordnete Rolle spielt, bin ich an einer höchst optimalen Lösung interessiert. Meine Fragen:

1.) Machen Einzelimplantate aller 30+ Zähne Sinn? Oder ist aus medizinischer (nicht Kosten-) Sicht eine Brücke auf Implantaten sinvoller? Wie hoch (in Größenordnungen) wären die Kosten?

2.) Ich habe in einem Forumbeitrag gelesen, dass die Implate schlußendlich nicht wie normale Zähne belastbar sind. Inwieweit sind sie im Falle eines „Totalersatzes“ belastbar? Momentan ist Essen ein extrem anstrengendes Unterfangen für mich… 🙁 Inwieweit muss ich dann auch weiterhin „sehr vorsichtig“ essen?

3.) Aufgrund der schlechten Ausgangslage (ich denke auch, dass die ein oder andere Wurzel vereitert o.ä. ist – zumindest deuten diverse Schmerzattacken darauf hin), wie würde sich eine Behandlung darstellen? Gibt es Kliniken, die alle „Arbeiten“ durchführen? Also von der Vorbeireitung (Ziehen, Ausheilung) über die Implantation bis hin zur Nachsorge? Oder muss ich mir zuerst einen Hauszahnarzt suchen? In meiner Phantasie (und in Bezug auf dieses Thema habe ich eine Menge davon 🙂 würde zuerst (unter Vollnarkose) die Entfernung des jetzigen „Zahnbestandes“, einige Wochen später die Implantation und gemäß meiner aktuellen Informationslage ein paar Monate später die Überkronung erfolgen. Ist das so realisitsch? Das Belastendste (neben meiner Phobie) meiner letzten Restauration vor zehn Jahren waren die unendlich vielen Termine. Das würde ich sehr gern vermeiden.

4.) Oder gibt es für Totalersatz (dafür existiert bestimmt einen medizinischen Fachausdruck 🙂 andere Alternativen neben der Implantation?

Natürlich bin ich mir bewusst, dass man ohne genauen Befund auch nichts Genaues nicht sagen kann. Für jedwede Antwort bin ich trotzdem sehr, sehr dankbar!

Liebe Grüße,
Peter

Thema

[zahedi]

Zu Ihren Fragen:

1. Ein 1:1-Ersatz ist eher unüblich und sehr kostenintensiv (30-50000 EURO und mehr pro Kiefer) . Eine feste Brücke lässt sich Oberkiefer auf 6-8 und im Unterkiefer auf 6 Implantaten sehr gut realisieren (ab 15000 EUR). Sicher verankerter, herausnehmbarer Zahnersatz ist mit 4 Implantaten (OK -6) sicher zu bewerkstelligen(ab 6000 EUR).

2. Je nach Implantatgröße, Einheilung und Verankerung können Implantate sogar deutlich belastbarer als eigene Zähne sein.

3. In Ihrer Situation empfiehlt es sicher direkt einen Implantologen (ist ja i.d.R. ein Zahnarzt) aufzusuchen, der eine gründliche Diagnostik betreibt und Sie über Ihre individuellen Möglichkeiten informiert. Vielleicht ist ein Großteil Ihrer Zähnen erhaltungswürdig und eine Implantatbehandlung gar nicht oder in weit geringerem Umfang notwendig/sinnvoll als von Ihnen angenommen. Implantologen (z.B. im Register auf implantate.com zu finden) führen in der Regel die Behandlung komplett von A bis Z durch.

4. Nur als nicht fest fixierte Vollprothese. Aber vielleicht sind Ihre Sorgen über die Notwendigkeit eines Totalersatzes gar nicht begründet.
Viel Erfolg
B. Zahedi

[Peter Meier]

Sehr geehrter Herr Dr. Dr. Zahedi,

vielen Dank für Ihre prompten Antworten. Sie haben mir sehr weitergeholfen. Zur Frage des 1:1 Ersatzes:

Ist dieser „nur“ zu teuer oder auch aus medizinischer Sicht nicht so sinnvoll wie eine feste Brücke? Bringt ein 1:1 Ersatz deutliche Vorteile in der Optik, im Gefühl (werden Brücken nich über das Zahnfleisch angebracht?) und in der Haltbarkeit oder ist es eher anders herum?

Auf jeden Fall haben Sie mir Mut gemacht, einen Zahnarzt / Implantologen aufzusuchen. Ich habe auch bereits einen in meiner Nähe über das Implantologenverzeichnis gefunden. Zusätzlich werde ich mich auch in einem Klinikum (Charitè bzw. Virchow-Klinikum) beraten lassen. Wie ich nicht zuletzt dem Forum mehr als deutlich entnehmen konnte, ist eine zweite Meinung sehr wichtig.

Vielen Dank und viele Grüße,
Peter Meier

[zahedi]

Hallo Hr. Meier,
einen Nachteil hat die 1:1-Versorgung nicht. Sie verlangt sehr genaue Planung und exakte Umsetzung, damit das ästhetische Ergebnis zufriedenstellend wird.
Bei der Brückenversorgung tragen Pfeiler an strategisch wichtigen Positionen das Gesamtkonstrukt, wobei die Brückenglieder auf dem Zahnfleisch leicht aufliegen. Die Haltbarkeit ist sicher bei beiden Versorgungsformen gut.
Gruß
B. Zahedi

[Jutta]

Hallo Peter Maier,

die Implantatsprechstunde an der Charitè kann ich nur empfehlen!

Allerdings schicken die ihre Patienten vorher immer zum Zahnarzt und verlange erstmal die gründliche Sanierung. Im allgemeinen teilen die Ärzte bei der Implantatberatung dem Patienten nur mit, ob Implantate grundsätzlich möglich sind z. B. hinsichtlich der Knochensubstanz usw.
Erst nach der Sanierung und wenn klar ist, welche Zähne ersetzt werden müssen, kommen die Implantologen der Charitè zum Einsatz.

Viel Erfolg

Jutta

[Autor]

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