Röntgen für Implantat

[Steven]

Hallo,
Laut meiner Ergänzungsversicherung für Zahnersatz wird für den Knochenaufbau und die Implantation ( 2 Termine) folgendes nicht übernommen:

– einen Betrag iHv 46,36 für die Überschreitung des Regelhöchstsatzes
– die Ziffern Ä5004(2x), Ä5000 und Ä5095 können wir nicht Zusagen, da für uns nicht ersichtlich ist, warum derart viele Röntgenaufnahmen gemacht werden müssen. Meine Frage: Ist es nicht normal vor dem Knochenaufbau und dann nach Einheilung Aufnahmen zu machen?
– die Kosten für den Zuschlag 0530 nicht, da diese bereits mit den Kosten für die Verbrauchsmaterialien ( Membran, Xenograft) abgegolten sind. Diesbezüglich verweisen wir auf Punkt 1 der Allgemeinen Bestimmungen des Abschnitts L der GOZ

Frage: gibt es Argumente meiner Versicherung zu widersprechen?

Vielen Dank vorab

Thema

[Dr. Wolff]

Guten Tag,
Röntgenbilder sind zur Diagnostik in der Implantologie unerlässlich. Die rechtfertigende Indikation stellt Ihr Behandler und keine Zusatzversicherung. Es ist dabei unerheblich, ob die Versicherung einen Wunsch auf Kostenreduktion durch möglich wenige Leistungen hegt.
Die Ziffer 0530 ist als Zusatz für die ambulante chirurgische Leistung in der neuen Gebührenordnung 2012 vom Gesetzgeber festgelegt. Eine Einschränkung durch abrechenbare Verbrauchsmaterialien ist nicht vorgesehen.
mfg
Wolff

[Steven]

Vielen Dank, Dr. Wolf!

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