Re:Schmerzen nach Freilegung

[Reinhard Wenzel]

Hallo, ich habe ein Implantat an Zahn 36 bekommen, das vor 10 Tagen freigelegt wurde. Seither schmerzt die Stelle (ich kann nicht sagen, ob es das Zahnfleisch ist oder auch tiefer), das Zahnfleisch um das Implantat herum ist auf jeden Fall entzündet. Eine Oralchirurgin, bei der ich kurzfristig war (der Implantologe ist weiter weg), verschrieb mir eine Cortisonsalbe für das Zahnfleisch, aber es scheint weiter entzündet zu bleiben.

Bei der Freilegung erfolgt laut Internet ein „kleiner Schnitt“. Bei mir waren die ehemaligen Zahnfleischränder nach der Einheilung über dem Implantat schön zur Mitte zusammengewachsen. Bei der Freilegung wurde dies alles jedoch mit dem Laser entfernt. Der Laser war drei Mal je ca. 2 Min. im Einsatz, bis es möglich war, die (5 mm breite) Einheilkappe auf das Implantat zu setzen. Nun fehlt auf der Innenseite zur Zunge hin das Zahnfleisch bis ca. 5 mm unter den Rand der Nachbarzähne. Darauf sitzt die Einheilkappe, die zwar an den Seiten von Zahnfleisch umgeben ist, nicht aber zur Zunge hin.

Nun meine Fragen:
– Ist es normal, dass mit dem Laser soviel Zahnfleisch entfernt wird? Hätte man auch anders operieren können oder geht das nur mit einem Transplantat? (Die Oralchirurgin meinte, ein Transplantat würde nur im Frontzahnbereich gemacht, da es nur ästhetische Gründe hat.)
– Kann sich das Implantat bereits direkt nach der Freilegung infizieren und, wenn ja, wie lässt sich das feststellen?
– Wie kann das Zahnfleisch abheilen? Kann eine Krone angefertigt werden, auch wenn das Zahnfleisch noch schmerzt (ich nehme an, dass der Implantologe dies vorschlagen wird, um in jedem Fall auch das Geld für die Krone verdienen zu können), oder sollte man da besser warten?

Vielen Dank für die Hilfe

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[Dr.Thilo Fechtig]

Hallo

das Problem beim Laser ist die Hitzeentwicklung bei längerer Einwirkdauer und den damit verbundenen Schmerzen hinterher.
Eleganter ist es wieder mit einem kleinen länglichen Schnitt unter Betäubung zu eröffnen. Dann wir der passende Gingivaformer eingeschraubt, den es in unterschiedlichen Längen gibt. Meist kann auf die Naht verzichtet werden.
Nach einer Woche kann ein Abdruck ohne Probleme und ohne Schmerzen genommen werden.
Ich verwende in der Praxis den Laser wirklich nur noch, wenn wirklich zuviel Zahnfleisch stört. Ansonsten ist mir ein Verdrängen lieber, da es sich später schön an die neue Krone legt und eine hervorragende Ästhetik und Schutz bietet.
Was weg ist ist weg…

Gruss
Dr. Thilo Fechtig / Schweizer Grenze / Süddeutschland

[Arwen]

Hallo Rico
das darf doch nicht wahr sein, vergesse dauernd diesen doofen Code und alles ist weg. Nun noch mal! War bei mir ähnlich. Vier Implis, Unterkiefer Backenzähne li und rechts mit Knochenaufbau, problemlos- Schrauben schmerzhafter- ging weg mit Ibu. Halbes Jahr später links hinten Schraube in der Früh weg! Zum Zahnarzt, der setzt neue, schraubt sie aber tiefer! Schmerzen!!! Drei Tage Ibuprofen. Dann Kronenabdrücke. Schrecklich! Links wieder Schmerz. Aber geht schneller weg. Dann Kronen fertig. Habe echt Angst, mehr als vor der OP! Schraubt die Schrauben runter, Wirft mir bei Anprobe Krone direkt in Rachen, verschluckt. Da warenes nur mehr 3! Eine Brückenkonstruktion links und 2 Implis rechts.Links tut trotz Angst nichts mehr weh, habe mir auch links Betäubung geben lassen. Aber rechts!!! Horrorwochende. Hoch entzündetes Zahnfleisch,dicke Backe, vor allem am nun leeren Metallstutzen ( Abutment?)
Kiefertrauma und wohl Trigeminus es half nur mehr Novalgin). Nun besser, aber Zahnfleisch, vor allem am Metall total druckemfindlich, geschwollen, Abutment zur Hälfte zu. Gestern zum Zahnarzt, Salbe,(nützt nichts), Biss ausgeglichen, links war zu hoch. Aber was jetzt? Die Krone (kam ja auf natürlichem Wege wieder) lasse ich mir so nicht mehr daraufsetzen. War das ein Segen? Jetzt weiß ich wenigstens , wo es am meisten weh tut. Aber warum da? Das Abutment hatte unten so eine kleine metallene Ausbuchtung, quetscht die? Die sieht man jetzt nicht mehr. Wegen diesem Malheur muss man jetzt das Zahnfleisch wieder wegschneiden???
Soll ich zum Chirurgen? Den interessiert das wohl nicht mehr. Aber zu dir!!! Habe Tip: Kamistad-Gel , ( mit Lydocain und Kamille ) ;Myrren-Tinktur ( hole ich mir heute ) und Propolis Trunk( natürliches Antibiotikum). Hoffentlich greift die Entzündung nicht die Implantate an. Dr. Zahedi meinte, ob die überhaupt fest sind. Nach Klopftest schon. Nun alles Gute, lass was hören von dir. LG
Arwen

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