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Oberkiefer Prothese festsitzend oder herausnehmbar??

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  • #256615 Antworten
    kie04
    Teilnehmer

    Hallo,
    bisher war ich nur ein aufmerksamer Leser und habe selbst noch keinen Beitrag geschrieben,
    Heute brauche ich aber Entscheidungshilfen.
    Im Okt. 2009 wurde mir im Zahnlosen Oberkiefer 8 Implantate (incl. Kochenaufbau) gesetzt. Vor 2 Wochen wurden die Implante freigelegt und alles ist ok.
    Heute kam die Frage nach Art des Zahnersatzes. Bisher bin ich davon ausgegangen, dass er herausnehmbar ist (wie meine bisherige Vollprothese). Der Zahnarzt ist aber von einer festsitzenden Prothese ausgegangen.
    Wir haben heute das Für und Wider diskutiert. Ich bin allerdings noch nicht zu 100% von einer festsitzenden Prothese überzeugt. Was ist wenn es Probleme mit einem Implantat gibt, muß dass der komplette Zahnersatz neu gemacht und auch bezahlt werden?
    Es wäre nett, wenn mir jemand seine Erfahrungen hierzu schreibt.

    LG
    Angelika

    #256616 Antworten

    Hallo kie04,

    festsitzender Zahnersatz ist die Königsdisziplin, natürliche Zähne sind nun mal festsitzend, wer wünschte sich das nicht?

    Nur, oft ist das gar nicht so einfach und das liegt nicht nur an der Zahl der gesetzten Implantate. Für festsitzenden Zahnersatz (jedenfalls in der Oberkieferfront) müssen die Implantate sehr genau an der richtigen Stelle stehen. Das ist eigentlich nur nach entsprechender Planung möglich oder bei Sofortimplantationen. Gingiva- und/oder Schleimhautdefekte lassen sich fast gar nicht ästhetisch mit dem Ersatz korrigieren, das muss man also chirurgisch hinbekommen haben. Dafür spielt natürlich auch eine Rolle, wieviel vom Übergang zum Zahnfleisch beim Lachen zu sehen ist und nicht zuletzt, welcher Anspruch an die Ästhetik gestellt wird.

    Das Alles ist bei herausnehmbaren Arbeiten sehr viel einfacher zu lösen. Oft ist es nur mit einer herausnehmbaren Arbeit akzeptabel zu lösen. Wie die Situation bei Ihnen ist haben Sie ja schon besprochen. Man kann durchaus eine provisorische Arbeit aus Kunststoff anfertigen, damit Sie sehen und testen können, wie sich das Ergebnis darstellen würde.

    Wenn Arbeiten, warum auch immer, geändert oder repariert werden müssen, ist das natürlich bei herausnehmbarem Ersatz einfacher. Aber einerseits besteht ein festsitzender Ersatz wahrscheinlich aus mehreren kleineren Einheiten, und zum anderen gibt es Zemente, die eine zerstörungsfreie Entfernung der Restauration auch bei festsitzendem Ersatz ermöglichen. Natürlich müssten Sie soetwas (jenseits von Kulanzen Ihres Behandlers) bezahlen.

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr.J.Wollschläger

    #256617 Antworten
    Dr.Thilo Fechtig
    Teilnehmer

    Hallo zusammen

    tja, schöne Diskussion um die Thematik festsitzend vs abnehmbar.
    Meine Meinung dazu:
    Bei 8 (!) Implantaten, die problemlos eingeheilt sind würde ich immer festsitzend empfehlen, wenn die Lippenlinie nicht zu hoch ist und den Sitz des ZE sichtbar macht (sog. „gummy smile“, siehe auch Beitrag Dr.Wollschläger).
    Begründung:
    bei 8 Impl sind die Halteelemente schwierig zu kontrollieren. z.B. bei Stegarbeit sind die Stege zu kurz; Teleskop schwieriger Einschub; alle Arten von Geschiebe teuer und wieder Einschubprobleme….
    Lösungsvorschlag:
    präzisionsgefertigtes CRESCO Titangerüst mit gelaserten Sockeln, Kunstoffzähnen und rosa Kunststoff für die rote Äshetik. An den Implantatstellen Putznischen, di für die IDBürstchen zugänglich sind.
    Vorteil:
    geringere Kosten, da teure Aufbauteile gespart werden, Abwinkelungen sind durch die biegbaren Schraubenkanäle ausgleichbar, perfekte Passung, da gelasert. perfekte Ästhetik, da Konfektionszähne, keine überlangen Zähne, da Zahnfleisch über rosa Kunstoff gefasst. Bedingt abnehmbar durch den ZA, was will man mehr?!
    Nachteil:
    keiner, die Technik kennen nur zuwenige Zahnärzte

    Ich habe schon viele „hoffnungslose“ Fälle mit der CRESCO Technik saniert und bin begeisterter Anwender.

    Gruss
    Dr. Thilo Fechtig

    #256618 Antworten
    Dr.Thilo Fechtig
    Teilnehmer

    So, hier gibts noch ein Bild zu meinem Kommentar zum CRESCO System auf dem man sehen kann wie der ZE kurz vor dem Einschrauben aussieht: / Dr.Fechtig: [img]http://www.implantate.com/images/fbfiles/images/implantate_3.jpg[/img]

    #256619 Antworten
    kie04
    Teilnehmer

    Hallo Dr. Wollenschläger,
    danke für Ihre Meinung.
    Ich habe mich jetzt für den „festen Zahnersatz mit Keramikverblendung“ entschieden. Mein ZA sagte, dass die Implis dafür optimal stehen.
    Das „Ersatzteil“ ist 1teilig, ist aber lt. Aussage meines ZA bei Problemen zu entfernen ohne das es ganz zerstört werden muss – ich hoffe das stimmt.

    Bei den Abdrücken ist jetzt festgestellt worden, das die Teilprothese im Unterkiefer schief ist (im UK sind nur noch die 4 vorderen Zähne vorhanden).
    Da ich auch im UK eine Versorgung mit Implis im nächsten Jahr plane, soll für den Übergang eine „Aufpolsterung aus Kunststoff“ der UK-Prothese gemacht werden. Meine Frage: hat hier schon jemand Erfahrung?

    LG
    Angelika

    #256620 Antworten
    dodo
    Teilnehmer

    Hallo,

    ich kann nur immer wieder sagen:
    Wenn möglich, lasst Euch auf Eure Implantate eine feste Versorgung machen, dies vor allem dann, wenn man 8 Implantate im OK hat! Ich habe 6 Implantate im ansonsten zahnlosen OK. Mit meinen Implantaten ist alles in Ordnung, aber immer wieder habe ich Ärger mit meiner Prothese. Heute bin ich wieder derart verzweifelt, denn gestern Abend nach einem Abendessen im Restaurant hat es mal wieder KNACK gemacht und mal wieder ist ein Zahn herausgebrochen. Ich rufe schon selbständig im Labor an und gehe direkt ins Labor. Heute Morgen auch wieder, brauche nur meinen Namen zu sagen…. Mir stinkts echt, und dafür habe ich mir für 14.000 Euro Implantate setzen lassen? Damit ich mich mit einer schlecht sitzenden und ständig wackelnden Prothese, wo ständig Zähne herausbrechen, rumärgern muss?
    Wie ich schon mehrfach erzählt habe, ist es schon die zweite Prothese, zuerst hatte ich eine auf Teleskopen und nun eine Locator- Prothese. Ich bin übrigens schon beim vorletzen austauschbaren Gummistopper angekommen.

    Mein Zahnarzt bemüht sich wirklich sehr und wir wissen, dass ich einen ausgeprägt starken Biss habe und das Ding halt kaputtbeiße. Trotzdem bin ich sehr verzweifelt. Wer könnte mir weiter helfen? Wo kann ich hingehen? Weiß da jemand Rat?

    Danke und Grüß
    die derzeit etwas frustrierte
    dodo

    #256621 Antworten
    bicolor
    Teilnehmer

    es ist wirklich sehr schwer, gerade für den OK eine richtige Entscheidung zu treffen. Königsdisziplin -hört sich ja gut an, aber wenn der Knochen, der Kiefer und die Implantate wenig Freiräume lassen?Dann geht es halt nur noch ‚herausnehmnbar‘.Ich war sehr auf festsitzend fixiert und habe durch ZA-Wechsel auch ein ‚Überangebot'(9!)Implantate im OK, dennoch hat man mich überzeugt, dass eine Teleskop-Prothese die beste Lösung ist. Bis auf eine kurzzeitige Entzündung an einem Implantat keine Probleme , weder beim Sprechen noch beim Essen und schon gar nicht bei der Pflege. Ich gehe 3 – 4 x p.a.zur Prophylaxe und gehe SEHR sorgfältig mit meinem ‚kostbaren‘ Ersatz um. Also falls Zweifel vorhanden, ruhig mal über den eigenen Schatten springen.
    Ich denke, bisher hat noch niemand gemerkt, daß ich im OK eine Vollprothese habe.

    #256622 Antworten
    Anfi
    Teilnehmer

    Schönen guten Abend,
    mit großem Interesse habe ich diesen Thread gelesen, da auch ich demnächst vor der Entscheidung stehe: OK Prothese fix oder herausnehmbar.
    Die Meinung eines Spezialisten zum Thema Pflege würde mich auch interessieren.

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Antwort auf: Oberkiefer Prothese festsitzend oder herausnehmbar??
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