Lockerung Gingivaformer

[Martina]

Thema

[Martina]

Hallo,

ich habe ca. August 2010 ein Camlog Implantat in Regio 15 gesetzt bekommen ( kein Knochenaufbau notwendig). Ende Jan. wurde das Implantat freigelegt und ein Gingivaformer eingesetzt. Seitdem habe ich nur Probleme, da sich der Gingivaformer immer wieder löst und Schmerzen verursacht. Zuletzt Lösung 1,5 Woche nach erneuter Einschraubung. Es haben mittlerweile ca 6 Revisionen stattgefunden. Das Implantat selber soll ok. sein, guter Klopfschall, kein Randspalt im OPG ect.
Mittlerweile habe ich erhöhte Entzündungswerte.

Meine Frage: Sollte man den Zahn provisorisch versorgen, wenn schon der Gingivaformer Beschwerden macht. Es ist doch dasselbe Gewinde. D.h. wenn der Former sich löst löst sich doch auch der Aufbau.

MfG
Martina

PS: Evtl. erwähnenswert die komplizierte Vorgeschichte: Z.n. Osteomyelitis in bd. OK. Zunächst Knochenaufbau mit Grafton in entzündetes Gebiet, dann Revision, Beckenkammtransplantation, Verlust des Transplantates und der Implantate über Periimplantitis, nach Revision und langer Ausheilungszeit erneute Beckenkammtransplantation und neue Implantate, die ich seit 2006 habe. Szintigrafisch findet sich aber immer noch eine Anreicherung in bd. OK. Desweiteren immer wieder erhöhte Entzündungswerte.

[zahedi]

hallo,
ein problem dieser art ist ungewöhnlich. warum auch eine derart lange tragedauer für einen gingivaformer? abutments für die endgültige versorgung werden im übrigen mit drehmoment festgezogen. eine lockerung ist dann nicht anzunehmen. ich würde hier ein zirkonabutment wegen der optmalen gingiva-verträglichkeit empfehlen.
gruß
b. zahedi

[Martina]

Hallo Herr Dr. Zahedi,

der Gingivaformer hatte sich nach ca 2. Wochen das erste mal gelöst. Ich hatte Einen Modergeschmack und palatinal (zum Implantat 16) war wohl eine Tasche. Diese ist mehrmals revidiert worden. Beim Versuch den Gingivaformer wieder einzudrehen kam es zu einer alveolaris sup. Neuropathie. Die Schraube wurde nach mehrmaligen Versuchen wieder entfernt bis sich der Nerv beruhigt hatte. Der Gingivaformer wurde vor ca. 3 wochen wieder eingedreht diesmal mit Platform Switch. Wieder Lockerung, jetzt auch Klopfempfindlichkeit von Implantat 15 und 16, Schmerz über Beckenkammtransplantat 16 und erhöhtes CRP und BSG. Momentan unter Antibiose Besserung.

Sollte man mit der Kronenversorgung warten bis die Regio 15/16 beschwerdefrei ist. Ich selber habe kein gutes Gefühl jetzt noch Druckbelastung auszuüben.
Mit freundlichen Grüßen
Martina

[zahedi]

hallo,
es erscheint mir ungewöhnlich, das die problematik nur durch den zahnfleischformer begründet sein sollte. ich kann mir die dauernde lockerung der gingivaformer auch nicht herleiten, da diese ja auch mit (entsprechendem) drehmoment festgezogen werden könnten. wenn röntgenbild und festigkeitstests der implantate absolut bedenkenlos sind, halte ich die provisorische Versorgung mit kronen für eine gute idee.
gruß
b. zahedi

[Autor]

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