Implantatentzuendung

[mara]

Thema

[mara]

Hallo,ich habe starke Schmerzen am implantat.Es wurde im Maerz 2010 eingesetzt und tut seit Dezember mit steigender Tendenz weh.Nach diversen Spuelungen am Zahnfleisch hat mein ZA mir am Mo die Krone entfernt. Habe immer noch Schmerzen.Auf Roe.-Bild ist nichts zu sehen.Mein ZA nimmt die Sachen irgendwie auf die leichte Schulter.Kann man eine Entzuendung nicht definitiv diagnostizieren? Kuehles Wasser hilft kurz, dann kommen dieSchmerzen wieder.Wenn ich jetzt den ZA wechsle, muss ich dann die Kosten fuer eine Diagnostik selbst zahlen oder uebernimmt das die Krankenkasse?(Zur Impl.-Krone gab es einen Zuschuss) Habe ich sozusagen das Recht auf eine 2. Meinung?

[Dr. Jorg Wollschlager]

Guten Tag mara,

das Recht auf eine zweite Meinung haben Sie immer, manchmal ist das auch anzuraten. Aber die Kosten für diese Diagnostik müssen Sie natürlich selbst bezahlen, weder der andere Arzt kann Sie übernehmen noch wird Ihnen die Krankenkasse hier weiterhelfen (bei einer Privatversicherung wäre das anders). Die Krankenkasse bezuschusst im Rahmen ihrer Richtlinien Zahnersatz auf Implantaten, nicht aber die Implantation selbst und auch keine Behandlungen an den Implantaten, nichtmal eine eventuelle Explantation.
Wenn wirklich keinerlei Entzündungszeichen vorhanden sind (Schwellung, Rötung, Druckschmerz, Taschenbildung, Austritt von Eiter o.ä.), auch keine Lockerung,
könnte ein DVT weiterhelfen. Hiermit kann man dreidimensional den das Implantat umgebenden Knochen beurteilen, das bringt Informationen, die mit zweidimensionalem Röntgen nicht zu erhalten sind. Kosten hierfür sind wie gesagt aber selbst zu tragen.
Wenn auch nach Entfernung der Krone keine Besserung eingetreten ist und Ihr Zahnarzt nicht so recht weiterweiß würde ich diesen Weg aber gehen.

Viele Grüße

Dr.J.Wollschläger

[mara]

Vielen Dank fuer ihre ausfuehrliche Information.Nachdem Mein ZA heute wieder nichts auf seinem Roe.
bild zu erkennen vermag und andere Bildgebende Verfahren fuer unnoetig haelt,habe ich bei einem anderen ZA einen Termin fuer Montag vereinbart. Dort will man ein CT zu Rate ziehen. Geht aber leider nicht in der Praxis.Dadurch verliere ich wieder sehr viel Zeit. Die Schmerzen sind enorm. Und wenn ich von aussen auf die Wange gegen das Zahnfleinsch um das Impli herum druecke, wird es noch schlimmer.Uebrigends sehe ich zwischen Wange und Kiefer eine blaeuliche Roetung.Mein ZA sagt,das sei das durchschimmernde Impli. Langsam bekomme ich es mit der Angst.Ist eine evtl. Entfernung des Impl. eine grosse Sache? Was passiert mit dem entstehenden Loch?
Und wenn nach alldem doch etwas anderes dies alles ausgeloest hat?
Aber was koennte es denn noch sein? gruebelgruebelgruebelgruebel
Liebe Gruesse, Mara

[Dr. Jorg Wollschlager]

ich möchte das von rioca gesagte ausdrücklich bestätigen, bitte ein DVT anfertigen lassen. Hat auch noch eine deutlich geringere Strahlenbelastung als ein CT.

Viele Grüße

Dr.J.Wollschläger

[Dr.Thilo Fechtig]

Hallo Mara

klar wird ein DVT die Sache ans Licht bringen. Wahrscheinlich war die Knochenwand aussen zu dünn. Es bildet sich nun eine Tasche, die, das sollte man fairerweise sagen, auch mit einer einfachen Parodontalsonde erkannt werden kann. . .

Zur Therapie:
1. Versuch Nachoperation und die Knochenwand mit Knochenersatzmaterial zu verdicken. Schlechte Prognose!
2. Explatation, 8Wo abwarten, Knochenaufbau Eigenknochen, 4Monate warten, neue Implatation, 3 Monate warten, neu versorgen.

Berichten Sie doch wie es war.
Gruss
Dr. Thilo Fechtig / Waldshut / Schweizer Grenze

[mara]

Liebes Za.-Team
Ich habe mir eine 2.Meinung eingeholt und bin auch nicht schlauer als vorher.
Dieser ZA zeigte mir eine Aufnahme meines Impl. auf dem Schirm, dort ist eine nicht sehr grosse Entzuendung zu sehen. Er tippt auf eine Herpesinfektion. Ausserdem empfahl er, das Zahnfleisch seitlich oeffnen und schauen was man vorfindet. Das gleich hat mein Impl.-ZA auch fuer Donnerstag angekuendigt. Also ganz ehrlich ich habe nun schon sehr starke Hitzeempfindung,Juchreiz und neuerdings einen gemeinen Nervenschmerz. Ich will jetzt nicht noch eine Wunde, die sich evtl auch noch entzuendet, riskieren.Meine Nerven liegen nach 8 Wochen Misserfolg blank. Meine Kollegen wollen auch nicht mehr ihre Arbeitzeit nach mir ausrichten.Und meine Fam. kann nichts mit mir planen.Am liebsten moechte ich das Ding rausnehmen lassen. Warum gehen die beiden ZAs nicht auf das DVT ein? Ist das nich ersmal sinnvoller, als gleich zu schnippeln?
Liebe Gruesse, Mara

[Autor]

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