Implantat Schmerzen und süßlicher Geschmack

[Stefan]

Hallo liebes Ärzte Team,

Ich habe vor ca. 2,5 Jahren ein Frontzahnimplantat erhalten. Leider habe ich fast seit Beginn dumpfe Schmerzen in dem Kieferbereich. Es wurde bereits ein DVT erstellt und das Zahnfleisch wurde ebenfalls von vorne geöffnet um eine eventuelle Entzündung zu sichten. „Leider“ bis jetzt alles ohne Erfolg. Ich habe jedoch festgestellt, Das ich in regelmäßigen Abständen eine süßliche Flüssigkeit aus meinem Frontzahnimplantat saugen kann. Mein Zahnarzt sagt, dass es sich hierbei um Speichel der zwischen Implantat und Abutment sitzt handeln kann. Kann das sein oder handelt es sich evtl. doch um Flüssigleit von einer Entzündung? Muss man eine Entzündung nicht im Röntgenbild oder DVT sehen können oder gibt es auch chronische Entzündungen die nicht sichtbar sind.
Ich habe Angst mir das Implantat enfernten zu lassen bevor ich keine eindeutige Diagnose habe.

Vielen Dank für Ihre Einschätzung!

Stefan

Thema

[Agnes]

@ „Stefan“ und @ die Zahnärzte:

Warum fragen Patienten Zahnärzte nach dem Austritt von Sekret am Implantat? Darüber, und wie das Sekret schmeckt, können nur Patienten berichten 😉

Spaß beiseite: für solche „Nebensächlichkeiten“ interessieren sich Zahnärzte i. d. R. nicht. Ich halte das für einen großen Fehler, denn genau das deutet auf ein falsch sitzendes Implantat hin, welches NUR von der Frontseite nicht mit Knochen bedeckt ist, was wiederum weder auf Röntgenaufnahmen noch auf DVD darstellbar ist. Rat: Patienten mit diesen Beschwerden sollten Ernst genommen werden…

@ Stefan, Du wartest ja schon ein paar Tage…

Da das „liebe Ärzte Team“ anscheinend voll beschäftigt ist, antworte ich mal anstelle, als Patient mit langjähriger Erfahrung mit Frontzahnimplantaten, austretendem Sekret am Implantat, schmerzendem Implantat sowie Aufnahmen über Aufnahmen und DVD auf dem NICHTS zu sehen war. Als dann nach sechs Jahren das Zahnfleisch hochgeklappt wurde, zeigte sich, dass die Gewinde des Implantats an der Frontseite zum Zahnfleisch nicht mit Knochen bedeckt waren und die Öffnung des Implantats vollständig außerhalb des Knochens lag.
http://abload.de/image.php?img=fehlpositionierungfroe1o5m.jpg

Das Sekret, was seitlich am Implantat austrat und das sich tatsächlich „heraussaugen“ ließ, war Folge der Reibung der Rillen des Gewindes mit dem Zahnfleisch. Das führte zu einem Dauerreizzustand an der Innenseite des Zahnfleisches. So hat es der MKG-Chirurg, der die Explantation vornahm, mir erklärt.

Wie gesagt, das Implantat wurde explantiert, es war bereits das zweite an der Stelle. Nach umfangreicher Kiefer- und Gaumenrekonstruktion wurde das dritte Implantat an der Stelle eingebracht. 18 Monate nach dem dritten Versuch war ich dann fertig; mit hervorragendem Resultat. Einzelheiten sind hier nachzulesen:

http://www.implantate.com/forum/diskussionsforum-zahnimplantate/falsch-sitzendes-implantat-nicht-durch-aufnahmen-darstellbar-41924/view.html?tx_mmforum_pi1%5Bfid%5D=2

In dieser Thread von „Mike“ habe ich ebenfalls einiges geschrieben, was nützlich sein könnte:
http://www.implantate.com/forum/diskussionsforum-zahnimplantate/aesthetisch-eine-katastrophe-psychisch-am-ende-42187/view.html

Alles Gute
agnes

[Stefan]

Hallo Agnes, vielen Dank für deine Anwort!

das Gleiche wurde bei mir auch schon angedacht bzw. ausgeschlossen. Da die Schmerzen immer stärker wurden ist bei mir das Zahnfleisch in der Front geöffnet worden. „Leider“ wurde hierbei nichts gefunden – das Implantat ist von vorne komplett mit Knochen bedeckt.
Ich weiß wirklich nicht was ich sonst noch untersuchen lassen soll – bzw. was man noch ausschließen lassen kann.

LG,
Stefan

[Agnes]

Wo sitzt das Implantat denn? Oben- oder Unterkiefer? Welcher Zahn? Falls Oberkiefer: wurde schon kontrolliert auf Perforation des Nasenbodens? Pocht das Implantat bei körperlicher Anstrengung? Kannst du durch Druck auf das Zahnfleisch die Schmerzen provozieren? Meinen Ärzten zufolge muss das Zahnfleisches richtig hochgeklappt werden, es hängt von der Positionierung ab. Ein Implantat kann unterschiedlich hoch oder tief im Knochen sitzen.

Bei mir lag die Implantatöffnung außerhalb des Knochens, aber natürlich kann es auch andersrum sein und die Spitze guckt raus. Das könnte dann zu Minirissen im Knochen bei Belastung führen. So hoch/tief kann man das Zahnfleisch doch gar nicht aufschneiden 🙁

Wie ist die Knochenummantelung auf der Rückseite? Wurde das schon mal geprüft?

Auf jeden Fall Zweit- und Drittmeinung einholen zu den Aufnahmen (DVD aushändigen lassen). Es ist alles Interpretationssache; der eine sieht was, der andere nicht. Bei mir hatte erst der vierte einen winzigen Verdacht, für eine Diagnose reichte es aber nicht. Soviel zur Aussagekraft /Interpretation der radiologischen Bilder und digitalen Volumentomographien. Darauf ist kein Verlass.

Wer dieses Sekret nie „geschmeckt“ hat, sollte dazu keine Vermutungen äußern. Ich fand es eklig, es schmeckte nach Wundsekret. Zusammen mit Schmerzen lässt sich die „Speicheltheorie“ nicht logisch ableiten. Die Theorie und die Praxis divergieren hier beachtlich.

[Autor]

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