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Implantat regio 16 Schmerzen
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Thema
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Hallo implantate.com-Forum!
ich hatte bei einem Titanimplantat in regio 16, Straumann 033.622S, siehe Aufnahme „Implantat regio 16“, ständig Schmerzen: Es war stets so ein Gefühl, als drücke das Implantat gegen den 1-5er.
Ich hab dann nach einiger Zeit die Implantatkrone entfernen lassen, daher zeigt die Aufnahme das Implantat mit Einheilkappe. Ich hatte das Gefühl, dass es dadurch etwas besser zu ertragen war. Und so komisch es klingt: Zeitweise habe ich mir ein dickeres Kunststoffstück zwischen den 1-7er und den 1-5er geklemmt, weil mir das gut tat.
Das Implantat wurde im April 2014 gesetzt, Zitat damaliger MKG-Chirurg Prof. Dr. Dr…: „Ich mache Ihnen da ein richtig großes Implantat rein, damit es richtig stabil ist.“
Die Aufnahme stammt von Anfang 2017.
Mitte 2017 wurde mir das Implantat schießlich von einem Oralchirurg, den mir mein bester Freund empfohlen hatte, entfernt. Am ersten Tag danach fühlte es sich richtig gut an, aber dann kam es zu einem sehr schmerzhaften und absolut brutalen (!) Knochenabbau am Zahn 1-5: Die Entzündung dort ließ sich nicht beherrschen, jedesmal war die Zahnbürste blutig rot, auch Monate nach der Explantation (siehe Aufnahme vom 02.02.2018).
Schlussendlich blieb mir nichts anderes übrig als die Extraktion von 1-5.
Danach ging die Entzündung an Zahn 1-4 munter weiter.
Und nach der Extraktion des 1-4 blieb mir 2022 nur der Eckzahn, dort hat das ganze schließlich gestoppt, weil ich extra den 1-4 kieferorthopädisch ca. 1 cm nach hinten ziehen habe lassen, um Knochen zwischen 1-4 und 1-3 aufzubauen bevor ich den 1-4er rausnehmen habe lassen.
Ich habe inzwischen (2024) dort nach weiterem Knochenaufbau (Knochen aus Kieferwinkel) drei Keramikimplantate, aber auch das ist/war nicht einfach (immer noch gereiztes Zahnfleisch um die Implantate) und im Nachhinein bereue ich, dass ich das Implantat 2017 entfernen habe lassen:
Der Oralchirurg hat mich damals nicht gut über die Risiken einer solchen Implantatentfernung aufgeklärt. Ich hätte nicht im Traum daran gedacht, dass ich dadurch im rechten Oberkiefer alle Zähne bis zum Eckzahn verlieren kann! Ganz hinten steht nur noch der 1-7, vorne der Eckzahn 1-3.
Mein Oralchirurg meinte, es hätte keine andere Option gegeben, außer das Implantat noch einige Zeit drinnen zu lassen. Beim Herausnehmen hätte er außerdem festgestellt, dass es um das Implantat herum eine Entzündung gegeben hätte.
Was mich aber so nachgrübeln lässt ist nun Folgendes: Anscheinend hat das Implantat ja gegen den 1-5 gedrückt, ein weiterer MKG-Chirurg, dem ich die Röntgenaufnahme mal gezeigt habe, meinte, die „biologische Breite“ wäre unterschritten.
Hätte man dann das Implantat nicht einfach zuschleifen lassen können (siehe Röntgenaufnahme, dort wo ich das türkise Sternchen gemacht habe)?
Das wäre doch viel schonender gewesen, oder?
Und ich hätte noch zwei gesunde Zähne mehr im Mund…
Hilft mir zwar jetzt auch nicht mehr, aber vielleicht bringt anderen meine Geschichte einen Mehrwert und ist eine Warnung vor dem vorschnellen Entfernen bereits eingewachsener Implantate…
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Liebe Agnes,
danke für deine ausführliche Antwort. Folgendes zu deinen Anmerkungen:
– ich bin am Donnerstag nochmal bei meinem Oralchirurgen, weil ich nach wie vor Wund-/Narbenschmerzen habe (vier Wochen nach der letzten Zahnfleischtransplantation vom Gaumen zur Wangenseite…), dann frag ich ihn nach dem DVT, das damals präoperativ erstellt wurde. Diese Aufnahme sollte bessere Rückschlüsse ermöglichen, wie die Abstände waren und ob wirklich eine ausgeprägte Periimplantitis vorlag.
– das mit der „biologischen Breite“ hat nur ein zusätzlich hinzugezogener MKG-Chirurg gesagt (nicht zwei)
– ob ich das Koagel berührt habe, weiß ich nicht mehr, aber ich gehe davon aus, dass das hoffentlich nicht der Fall war (warum sollte ich die Wunde abbürsteln?)
– „Was danach passiert ist, lässt sich aus deiner Schilderung nicht rekonstruieren.“
=> Diese Aussage von dir habe ich nicht verstanden: Die Explantation war im November 2017 und dann hat sich der ganze Knochen distal und bukkal um den 1-5 bis März 2018 abgebaut, siehe Röntgenaufnahme bei meinem ersten Post und Foto „Blutet im Maerz“.– das mit dem Abschleifen des Implantats habe ich so gemeint:
=> Es war ein tissue-level-Implantat. Und ich grüble, nachdem ich so viel Schaden/Ärger durch das Herausnehmen dieses Implantats hatte, darüber nach, ob es sich nicht eventuell mit dem Implantatbereich, der sich nicht im Knochen, sondern im Zahnfleisch befand, zu nah am 1-5 dran war und dadurch dessen Zahnhals stets gereizt hat. Ich hatte nämlich auch immer so ein Gefühl, als wäre der Zahnhals empfindlich und hab diverse Tinkturen/Desensitizer auf diesen aufgetragen, die alle nichts halfen.
=> An sich kann man ein Titanimplantat durchaus im Mund bearbeiten, das sieht man z. B. bei Straumann in der Anleitung zur Entfernung eingewachsener Titanimplantate. Dort wird gezeigt, wie die Implantatschulter von tissue-level-Implantaten im Kiefer mit Diamantwerkzeug abgetragen werden kann.
=> Aber ob sich ein Arzt an so was ran getraut hätte, weiß ich nicht, allerdings wäre der „Flurschaden“ – selbst wenn er zigmal „abgerutscht“ wäre – sicher erst einmal kleiner gewesen als der „Flurschaden“, der mir bei der Explanation des Implantats mit massiven Knochenverlust an 1-5 und späteren Extraktion der Zähne 1-5 und 1-4 zugefügt worden ist. Ob es allerdings was gebracht hätte, ist schwer zu sagen. Warten wir mal das DVT ab.Hab einen schönen Abend!
MaxHallo Agnes,
hier nun mein Update:
– der Oralchirurg meinte, dass die Schmerzen am ersten Implantat in regio 1-6 nicht von der Nähe zum 1-5 herkamen: man vergleiche das 3D-Bild
– vielmehr war das Implantat in seiner Ausrichtung sehr unglücklich gesetzt: was auf dem 2D-Bild nicht vollumfänglich zu erkennen sei
– außerdem sei es stark von Periimplantitis betroffen gewesen: fährt man im 3D-Programm durch die 3D-Scans, so sieht man, dass zwischen dem Implanat und dem Zahn 1-5 kein Knochen mehr war.Ein Beschleifen des Implantats hätte somit keinen Sinn ergeben.
– es hätte nur zwei Optionen gegeben:
a) das Implantat vor Ort zu belassen und mit den Schmerzen zu leben oder
b) es zu entfernen
Eine dritte Option, das „Glätten“ der durch die Entzündung bereits freigelegten Implantatwindungen, um bakterielle Besiedelung zu verhindern, hätte die Lage eher verschlimmert als verbessert.Auch das mit der biologischen Breite hat er mir erklärt: Damit hätte der Kollege nicht der Abstand zum Nachbarzahn gemeint, sondern die Tatsache, dass das Implantat zu tief in den Knochen gedreht wurde, so dass ein Teil des glatten Teils des Implantats im Knochen steckte, was den Knochenabbau vorangetrieben hätte.
Das Implantat wurde herausgedreht, da es nicht mehr sehr fest im Knochen verankert war.
Er meinte außerdem, früher oder später hätte ich den Zahn 1-5 auf jeden Fall verloren durch die Entzündung am Implantat. Diese wäre aufgrund des fortgeschrittenen Zustands auch nicht therapierbar gewesen. Durch das Entfernen des Implantats wäre der Vorgang nur beschleunigt worden.
Dass ich auch noch den 1-4er verloren hätte, wäre schon tragisch gewesen und trete normalerweise nicht auf. Aber aufgrund der Schwere der Entzündung wäre das hier nicht zu verhindern gewesen.
