Herzklappe und Implantate ?

[Anonym]

S.g. Ärzte,

Ich bin vor 6 Jahren am herzen operiert worden und musste vor meiner Herz-Op meine damals letzten Zähne( die wirklich nicht mehr gut waren)opfern- sonst wäre ich nicht operiertt worden.
Es ging ja alles echt gut, mir geht esw hervorragend gesundheitlich.
Ich bekam eine biologischje Herzklappe vom Schwein und muss auch gar nichts einnehmen wegen Blutgerinnung.
Nun leide ich jetzt sehr unter meiner Zahnlosigkeit , da meine Prothese einfach nicht halten will.
Da dachte ich an Implantate zumindest zum verbesserten Halt der Prothese.
Nun bekam ich aber unterschiedliche Auskünfte von diversen Zahnärzten!
Der eine macht es sofort nächste Woche , der andere sagt generell nein.
Frage: sind bei mir Implantate machbar aus medizinischer Sicht?
Es geht wohl um die Möglichkeit einer Implantatentzündung wo dann eventuell die Herzklappe auch geschädigt werden könnte im Sinne einer klappenentzündung.
Das soll ja nicht die Regel sein, aber möglich wäre es ja doch.
Ich bin nun ein wenig unschlüssig, auch mein Kardiologe weiss nicht, wie die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse sind.
Ich hätte gerne mehr Lebensqualitätaber meine Gesundheit sollte aber auch nicht leiden.
Ich habe wie gesagt eine biologische Klappe und mir geht es gut, aber ich leide unter meiner Prothese.
Können Sie mir einen Rat geben oder einen Tip oder eine aktuelle wissenschaftliche Richtlinie für meinen Kardiologen?
Herzlichen Dank
Gunter

Thema

[Dr.Metelski]

Unter antibiotischer Abschirmung ist es durchaus möglich, bei Ihnen Implantate zu setzen.Wichtig ist später nur eine sehr gute Pflege der Implantate und regelmäßige Kontrollen,damit sich Entzündungen nicht entwickeln können.

Gruß Dr. Metelski

[Anonym]

sehr geehrter Herr Dr. Metelski,

Danke für Ihre Antwort. Ich weiss nun dass es möglich ist bei mir zumindest 2 Implantate zu setzen.
Es geht mehr darum, ob Implantate bei mir auf Dauer eine Gefahr sein könnten, zumindest dann wenn es ev. zu unerkannten Entzündungen kommen könnte. Das mein zumindest einer meiner Zahnärzte, er sprach von einer Peri-implantatitis, die man nicht immer spüren muss. dann könnte eine Herzklappenentzündung enstehen , meinte er. Das wäre das risiko.
Würde das auch bei einer biologischen Schweineklappe entstehen, da ich eigentlich geglaubt habe, dass dieses Risiko eher bei einer mechanischen Klappe vorkommen soll.
Bitte um Rat.
mit freundlichen Grüssen
gunter

[Dr.Metelski]

Natürlich zählen Sie zu den Risikopatienten,egal ob Sie eine mechanische oder biologische Prothese besitzen.Für die Effektivität u.Effizienz der Antibiotikaprophylaxe einer infektiösen Endokarditis gibt es nur eine unzureichende Evidenz.Trotzdem,so die Empfehlung der American Heart Association sollen Risikopatienten antibiotisch abgeschirmt werden.Dies deckt sich auch mit den jüngsten Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie-Herz-und Kreislaufforschung.Dies ist in der Zahnmedizin immer der Fall,wenn Zähne extrahiert werden oder die Mundschleimhaut durchtrennt wird.Es sollte 30-60 Minuten vor dem Eingriff ein Amoxicillin oder Clindamycin gegeben werden.Wichtig ist nach einer Implantation eine sehr,sehr gute Mundhygiene.Es stimmt auch,dass man eine Periimplantitis nicht immer spürt.Genauso verhält es sich aber auch mit einer Parodontitis und es müssten dann vor einer Herzklappenoperation alle Zähne extrahiert werden.

Gruß Dr. Metelski

[Anonym]

Sehr geehrter Herr Dr. Metelski und Kollegen,

Was raten Sie mir nun in meiner speziellen Situation?
Wäre eine Implantation bei mir ein Vorgehen, welches medizinisch machbar, sinnvoll und wissenschaftlich belegt ist?
Gibt es eine Richtlinie bei mir und meiner Grunderkrankung?
Oder gehe ich ein sehr grosses Risiko ein, wobei ich sagen muss, dass ich sicher sehr auf meine Implantate aufpassen werde uns sie sicher gut pflegen werde?
Bitte um Ihre geschätzte Antwort

danke
mfg
Gunter

[Autor]

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