Den Zahn ziehen lassen oder warten?

[Lena]

Bei mir (24 Jahre alt) wurde der Zahn 14 im Oberkiefer wurzelbehandelt, ein Stift eingesetzt und schliesslich überkronnt. In dem Wurzelkanal wurde ein Stück vom Instrument abgebrochen und vergessen, und müsste 2 Jahre später mit WSR entfernt werden (im Sommer letzten Jahres). Neulich hatte ich am Zahnfleisch einen kleinen Eiter, der dann wieder weg war. Beschwerden habe ich keine (noch keine…), der Zahnarzt meinte, dass der Zahn gezogen und eine Brücke eingesetzt werden soll. Die Zähne 3 und 5 sind völlig gesund und ich würde sie nicht abschleifen lassen. Der Implantat sollte 2500 Euro kosten… Ich studiere ja noch, und die Summe heißt für mich ein Jahr nur für den Zahn zu arbeiten. Und beim Implantat hat man mehr Risiken als Heilungschancen. Ist dann das Entfernen die einzige Alternative? Gibt es wirklich keine medizinische Behandlung z.B. mit Antibiotika oder Präparaten gegen Entzündung?
Ausserdem habe ich ein Auslandspraktikum geplannt und alles ist arrangiert worden, d.h. ich muss für 3 Monate weg. Könnte man so lange warten?
Danke für Ihre Hilfe!

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[Dr. Jorg Wollschlager]

Liebe Lena,

so wie es klingt werden Sie den Zah wohl in absehbarer Zeit verlieren. Die Vereiterung zeigt, daß die Wurzelspitzenresektion nicht zu einem vollständigen Ausheilen der Entzündung führen konnte. Ein Nachresezieren ist oft nicht sinnvoll, zunal wenn wegen des zu entfernenden Instrumentenstückes die Wurzel wohl ohnehin schon recht schwach ist.
Sicher kann man sich mit einem Antibiotikum mal behelfen, aber das ist was für eine akute Situation, keine Langfristtherapie. Zu bedenken ist auch, daß jeder weitere Entzündungsschub die Menge des Knochens, den man ja für das Implantat braucht, verringert und die Sache schwieriger und teurer macht (Knochenaufbau). Und ein Implantat ist in Ihrem Fall wirklich das Mittel der Wahl. Was das Risiko angeht, viele Implantologen geben hier ganz ordentliche Garantien und die Chance, daß alles funktioniert ist doch recht hoch.
Preis: Vielleicht einfach mal ein oder zwei andere Angebote einholen, 2500 Euro sind schon recht viel.
Viele Grüße und viel Erfolg

Jörg Wollschläger

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