Aktueller Situation

[gangaa]

Hallo,

anbei ein foto meiner aktuellen Situation nach Implantatentfernung, Knochenaufbau und erneuter Implantation.

[URL=http://www.directupload.net][IMG]http://s1.directupload.net/images/120124/aio3xib9.jpg[/IMG][/URL]

Das Implantat ist gut eingeheilt, entzündungsfrei und lt. Test fest. Das Problem ist das Zahnfleisch in diesem Bereich. Die rote Linie kennzeichnet den ursprünglichen Zahnfleischverlauf des Nachbarzahnes und der blau Kreis den sichtbaren Gingiviaformer.

Mein Zahnarzt möchte nun mit der Krone und den Veneers der Nachbarzähne beginnen und ich bin mir einfach nicht sicher ob das bei dieser zahnfleischsituation sinn macht. Mir ist klar, dass das nie 100% ästhetisch werden kann, aber die Frage ist ob man hier evtl. mit einer Bindegewebstransplantation noch etwas verbessern kann? Bitte um Meinungen und Tipps…

Vielen Dank
Gruss
m.

Thema

[Dr.Thilo Fechtig]

Hallo

das finde ich sehr gut, daß Sie nachfragen!
Auch ich denke, daß die Situation ästhetisch problematisch wird, da zwischen Zahn 21 (=das Implantat) und 22 keine Papille mehr entstehen kann. Leider ist es bisher unmöglich über das Knochen – Niveau von Zahn 22 Knochen zu augmentieren.
Zu Ihnen: Am Gingivaformer sehe ich Plaque! Diese sollte peinlichst genau von Ihnen gereinigt werden, da jede weitere Entzündung das Zahnfleisch schrumpfen lässt. Wenn sie rauchen, sollten Sie damit aufhören…Haben sie an anderen Zähnen auch eine Parodontose?

Zum ZA: vielleicht nochmals einen deutlich kleineren Gingivaformer einsetzen und ein gestieltes BGT (=Bindegewebstransplantat) von der Gaumenseite nach Außen legen. Mit einem freien BGT haben sie keine Chance mehr, es wird alles eingehen, da es nicht von der Basis ernährt werden kann.

Ansonsten bleibt Inn nur der Weg mit den Veneers, um die „schwarzen Löcher “ zwischen den Zähnen zu kaschieren.

Ich hoffe mit den Anworten gedient zu haben-

Gruss
Dr. Fechtig, DGOI Mitglied
Schweizer Grenze / bei Waldshut/Schaffhausen

[gangaa]

Hallo Herr Fechtig,

vielen Dank für Ihre Antwort, Einschätzung und Hinweise.

Das mit der Papille ist echt schade..

Der Plaque am Gingivaformer kann ich mir nicht erklären.. ich achte sehr genau auf die Reinigung. Mein Zahnfleisch im gesamten Mundraum ist lt. meines Zahnarztes kerngesund. Und ich hatte weder in der Vergangenheit noch aktuell Parodontose oder eine Parodontitis.

Ich werde mit meinem MKG-Chirurgen über das Thema gestieltes BGT sprechen mal sehen was ob und wie wir das Thema angehen. Ansonsten muss es dann halt der Techniker richten..

Bei Interesse halte ich Sie gerne auf dem laufenden.

vielen Dank
mit freundlichen Grüßen
m.

[Autor]

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