Zahnkrone: günstiger Stahl oder perfekte Vollkeramik?

Seit der Ära der Jacketkronen sind Vollkeramikkronen für Frontzähne populär. Durch die steigenden Goldkosten und verbesserten Materialeigenschaften, was Festigkeit und Ästhetik angeht, dominieren Vollkeramiken mittlerweile die hochwertige Versorgung mit Kronen- und Brücken. Das Thema Vollkeramik ist derart umfassend, dass wir mehr Informationen im eigenen Kapitel Voll-Keramikkronen zusammengestellt haben.

Die Vollkrone aus Gold ist wohl die älteste Form der künstlichen Krone. Durch stark gestiegene Goldpreise (Edelmetallmenge) und eines gewandelten Schönheitsideals ist sie allerdings nicht mehr populär.
Im preisgünstigen Segment dagegen ist die Stahlkrone für besonders presigünstige Kronenversorgungen fast unverzichtbar.
Hier finden sie ausführlicher Infos über Metallkronen (Goldkrone, Stahlkrone).

Grundsätzlich lassen sich Metallkronen mit zahnfarbener Keramik zur Verschönerung ummanteln (Verblendung), damit werden sie zu:

Die Verblendung wurde entwickelt, um die Stabilität eine metallischen Krone mit einer zahnfarbenen Ästhetik zu verbinden. Für Einzelkronen kommt ausschliesslich Keramik als Verblendmaterial infrage, dass nach spezieller Vorbereitung unter hohen Temperaturen eine hochfeste Verbindung mit dem Gerüstmaterial eingeht. Trotzdem kann es unter Belastung zu Abplatzungen kommen.
Durch das Aufkommen von High-Tech-Keramiken mit ihrer besseren Ästhetik und kostengünstigeren Fertigung ist die Verblendung von Einzelkronen auf dem Rückmarsch.

Mehr über Verblendkronen (Metallkeramikkronen).

Kunststoffkronen

Kunststoff ist als Kronenmaterial immer wieder gescheitert. Ansprüche an Bruchfestigkeit, Abrieb und langfristigen ästhetischen Erfolg konnten nicht erfüllt werden. Hier geht die Forschung aber weiter und arbeitet vor allem an Keramik-Kunststoff-Verbundsystemen. Auch PEEK gilt als Hoffnungsträger, Kunststoffe auf die Erfolgsspur in der Versorgung mit Zahnkronen zu bringen. Preiswert ist das Material allemal.

Mehr über Zahnkonen aus Kunststoff

Risiken/Nachteile einer Zahnkrone

• Schleiftrauma: Absterben des Zahnes
• Erschwerte Pflegbarkeit, damit
  • Kariesgefahr am Kronenrand (Haltbarkeit, Zahnverlust)
  • Gefahr für Zahnfleischentzündungen (Ginigivitis), Parodontitis erhöht
• Röntgendiagnostik (Früherkennung von Karies) erschwert

Wie läuft eine Überkronung ab?

1. Präparation (Beschleifen) des Zahnes (unter Anästhesie)
2. Abdrucknahme klassisch mit Abdruckmaterial oder foto-optisch (Scan), Farbnahme
3. Fertigung eines Provisoriums (provisorische Krone) bis zur Fertigstellung
4. Fertigung je nach Kronenmaterial im Aufwachstechnik-Gußverfahren, Schicht- oder Pressverfahren (Vollkeramik) oder CAD/CAM-Fräsung,  Verblendung.
5. Eingliederung mit Zementieren (bzw. Einkleben) der Krone auf den Zahn zur dauerhaften Verbindung nach Feinanpassung an Zahn und Restgebiss.

Die Zahnkrone wird meist im indirekten Verfahren (Abdruck, Modellherstellung) im Dentallabor gefertigt. Die direkte Herstellung via optischem Abdruck und CAD/CAM-Fertigung ist in einer Sitzung (Chairside) aber auf dem Vormarsch (direktes Verfahren).

Je nach Technik ist für die Übergangszeit eine provisorische Krone (Provisorium) für die Überbrückung zwischen Abdrucknahme und Eingliederung der endgültigen Krone notwendig.

implantate.com-Fazit:

Kronen sind unverzichtbar für den Zahnerhalt stark geschädigter Zähne. Welches Material zum Zuge kommt, hängt von den Ansprüchen und vom Geldbeutel ab.