Was darf Zahnersatz (auf eigenen Zähnen) kosten? Übersicht der Preise.
Welche Risiken haben Zahnimplantate?
Die Sorge, bei einer Implantatbehandlung könnte etwas “schief gehen“, bestimmt sicherlich die Entscheidung für und gegen ein Implantat mit. Man hört auch immer wieder die Frage, ob das Implantat „abgestoßen“ werden kann. Die Risiken von Zahnimplantaten sind aber überschaubar. Auch die Zahl der Misserfolge ist prozentual gesehen gering.
Bohren: Nerv-Verlauf beachten!
Was kann bei der Implantation passieren?
Wenn der Implantologe sorgfältig arbeitet, sind die Risiken bei einer Implantation im Kiefer gering. Wie bei allen operativen Eingriffen kann es aber zu unbeabsichtigten Verletzungen kommen. Es ist daher wichtig, dass vor der Behandlung über die Risiken der Implantatbehandlung in einem Gespräch aufgeklärt wird. Der Patient muss sein Einverständnis für den Eingriff durch Unterschrift des Aufklärungsbogens dokumentieren.
Zu den Risiken von Implantatbehandlungen zählen:
Kurz gesagt: Die meisten Risiken einer Implantation lassen sich durch sorgfältige Planung vermeiden, und schwere bleibende Schäden sind selten. Welches Risiko zählt, hängt vom Ort ab – im Unterkiefer vor allem der Nerv, im Oberkiefer die Kieferhöhle.
| Risiko | Wie häufig | Schweregrad & mehr |
|---|---|---|
| Nervverletzung (Unterkiefernerv) | dauerhaft unter 1 %, vorübergehend rund 2 %; etwa 90 % klingen binnen acht Wochen ab | hoch, wenn bleibend · Nervverletzung, Unterkiefer |
| Blutung in den Mundboden | Einzelfälle, weltweit gut zwei Dutzend beschrieben | sehr hoch, lebensbedrohlich · Unterkiefer |
| Kieferhöhle / Sinus | Membranperforation rund 20 %, Sinusitis danach etwa 1 % | mittel, meist beherrschbar · Kieferhöhle, Oberkiefer |
| Nasenbodenverletzung | selten | gering bis mittel · Oberkiefer |
| Nachbarwurzel verletzt | Einzelfälle | gering bis mittel |
| Knochenperforation | je nach Planung | gering bis mittel · Knochenaufbau |
| Periimplantitis (langfristig) | rund 12 % der Implantate, rund 20 % der Patienten | mittel bis hoch · Periimplantitis |
| Schwellung / frühe Entzündung | häufig, meist harmlos | gering, vorübergehend · Postoperative Komplikationen |
| Titan-Unverträglichkeit | sehr selten | gering |
| Einheilung misslingt | Einzelfall, keine seriöse Pauschalzahl | mittel |
Nervverletzung
Die Beschädigungen des Unterkiefer-Nerv-Astes im Seitenzahnbereich bei der Zahnimplantation ist vielleicht die bedeutendste Komplikation in der Implantologie. Dabei würde es zum Ausfall des Gefühls in der Lippe auf der betroffenen Seite kommen.
Mehr zum Thema Nervverletzung durch Implantate.
Ausfall des Gefühls bei einer Nervverletzung im Unterkiefer
Wie kann man das Risiko einer Nervverletzung minimieren?
Durch 3D-Diagnostik (DVT/CT), die Wahl der Implantatlänge mit Sicherheitsabstand und ein intraoperatives Zwischenröntgen mit Mess-Schablone lässt sich eine Nervverletzung zuverlässig vermeiden. Mehr dazu unter Implantate im Unterkiefer.
Kieferhöhlenverletzung
Im Oberkiefer-Seitenzahnbereich ist Knochenmangel unterhalb der Kieferhöhle ein sehr häufiges Problem. Wenn man einen Sinuslift vermeiden will und kurze Implantate wählt, muss man aber den Knochen in voller Länge nutzen. Das Risiko, beim Bohren den Kieferhöhlenboden zu perforieren ist dabei groß. Dies ist zwar nur im Falle einer Kieferhöhlenentzündung akut problematisch, allerdings sollte das gesetzte Implantat am besten nicht in die Kieferhöhle ragen.
Kurzes Implantat zur Vermeidung einer Kieferhöhlenverletzung
Wie kann man eine Kieferhöhlenverletzung vermeiden?
Planung eines Sinuslifts (Anheben des Kieferhöhlenbodens).
Genaue 3D-Planung des Knochenangebots unter der Kieferhöhle, eine festgelegte Bohrlänge und ein Zwischenröntgen verhindern eine Perforation; bei Anbohrung entscheidet man zwischen kürzerem Implantat und internem Sinuslift. Mehr bei der Kieferhöhlenverletzung und unter Implantate im Oberkiefer.
Beschädigung einer Zahnwurzel
Wenn neben einem Zahn implantiert wird, kann es zu einem Anbohren der Wurzel dieses Nachbarzahns kommen. Das kann dann passieren, wenn die Nachbarzahnwurzel in den Implantatbereich reinragt und/oder die Bohrrichtung ungünstig gewählt wurde. Geringe Wurzelverletzungen heilen in der Regel folgenlos aus.
Wurzelverletzung durch ein Implantat im Röntgenbild
Wie kann man eine Wurzelverletzung vermeiden?
Sorgfältige Diagnostik, Bohrschablone. Bei Platzmangel zwischen 2 Wurzeln: durchmesser-reduzierte Implantate; intraoperatives Zwischenröntgen für eine Überprüfung der Lagebeziehung von Bohrrichtung und Zahnwurzel.
Ausführliches über Wurzelverletzungen.
Nasenbodenverletzung
Bei geringer Knochenhöhe im Oberkiefer-Frontzahnbereich kann der Nasenboden bei zu langer Bohrlänge durchbrochen werden. Dies führt nicht zu einem bleibenden Schaden. Allerdings sollte das Implantat innerhalb des Knochens platziert werden und nicht über diesen hinausragen, sonst kann es zu einem unangenehmen Gefühl im Bereich des Nasenbodens kommen.
Wie kann man eine Verletzung des Nasenbodens umgehen?
Gefühlvolles Bohren sollte anzeigen, ob die Knochengrenze erreicht wurde. Intraoperatives Zwischenröntgen für eine Überprüfung der Bohrlänge zum Nasenboden.
Mehr zum Thema Nasenbodenverletzung.
Perforation des Knochens
Eine falsche Bohrrichtung kann zur Folge haben, dass man mit der Bohrerspitze aus dem Kieferknochen zungen- oder lippenseitig ins Weichgewebe austritt. Durch Korrektur der Bohrrichtung kann das Implantat noch korrekt platziert werden. Der Defekt kann folgenlos ausheilen. Zungenseitige Perforationen haben aber das Risiko, dass es zu Blutungen kommen kann.
Wie kann man eine Knochenperforation vermeiden?
Sorgfältige Orientierung mit Abtasten der Kieferkontur insbesondere im Unterkiefer zungenseitig. Austasten der Bohrung. Vorab DVT mit 3D-Bohrschablone in schwierigen Fällen.
Mehr zu Komplikationen beim Knochenaufbau.
Misserfolg - Implantation nicht erfolgreich
Natürlich ist die nicht erfolgreiche Implantation auch ein Risiko. Es kann während der Operation festgestellt werden, dass zu wenig Knochen vorhanden ist oder dieser zu weich ist (zu dünne Knochenstruktur), um ein Implantat zu verankern. Auch kann eine noch nicht ausgeheilte Entzündung das Einbringen des Implantats verhindern. Fehler bei der Implantatbohrung können für eine nicht ausreichende Stabilität des Implantats sorgen.
Wodurch kann man einen Implantat-Misserfolg vermeiden
Sorgfältige Diagnostik, Planung und Durchführung. Für die letzten 1-2% gibt es kein Rezept.
Mit welchen Risiken bzw. Komplikationen muss ich nach einer Implantation rechnen?
Zu den Frühkomplikationen im postoperativen Verlauf gehören:
Schmerzen
Am gleichen Tag ist ein mäßiger Wund-Knochenschmerz typisch, der sich durch einfache Schmerzmittel bekämpfen lässt und am nächsten Tag abklingen sollte. Anhaltende oder sogar sich steigernde Schmerzen können auf einen gestörten Heilprozess bzw. eine Entzündung hinweisen.
Wodurch kann man postoperative Schmerzen gering halten?
Atraumatisches (feinfühliges) Operieren. Korrektes Drehmoment beim Einschrauben des Implantats. Infektionsprophylaxe durch perioperative Antibiotikagabe, Kühlung postoperativ, rechtzeitig Analgetika.
Mehr über Schmerzen durch Zahnimplantate.
Schwellung
Nach jedem chirurgischen Eingriff reagiert das Weichgewebe mit einer Schwellung als Zeichen für eine höhere Aktivität und gestörten Flüssigkeitsaustausch in der OP-Region. Nach einem Knochenaufbau kann eine Schwellung über längere Zeit anhalten. In den ersten Tag hilft Kühlung.
Wodurch kann man eine postoperative Schwellung verringern?
Atraumatisches, minimal-invasivies Operieren. Die Gabe von Kortison perioperativ kann Schwellungen unterdrücken, ist medizinisch aber nicht unumstritten. Kühlung, Schonung.
Wundheilungsstörung, Entzündung
Nicht immer verläuft eine Heilung perfekt. Bakterien in der Mundhöhle können sich in der Wunde ansiedeln. Wundränder können schlecht durchblutet sein und absterben. Insbesondere bei Rauchern sind Wundheilungsstörungen häufiger. Ein Aufgehen der Nähte kann einen Knochenaufbau gefährden oder zu Knochenverlust führen. Eine tiefe Wundinfektion kann zu einer Implantatentzündung (Periimplantitis) mit Knochenabbau oder sogar frühem Implantatverlust führen.
Was kann man gegen Wundheilungsstörungen tun?
Sorgfältiger spannungsfreier Wundverschluss. Desinfizierende Mundspüllösungen postoperativ. Eine prä-/perioperative Antibiotikaprophylaxe senkt das Risiko für eine Entzündung. Die postoperative Gabe ist weniger effektiv. Nicht Rauchen!
Mehr dazu im Kapitel postoperative Komplikationen (Frühkomplikationen).
Allergie und Unverträglichkeit gegenüber Titan-Implantaten
Die Verträglichkeit von Zahnimplantaten aus Titan ist schon länger in der Diskussion. Wenn auch eine allergische Reaktion auf Titanimplantate wohl ausgeschlossen scheint, kann es doch bei besonders sensiblen Patienten zu Unverträglichkeitserscheinungen kommen.
Mehr zum Thema Unverträglichkeiten gegen Titan
Was sind die langfristigen Risiken von Implantaten?
Es gibt ein eigenes Kapitel über die langfristigen Probleme mit Implantaten. Die bedeutendsten sind
implantate.com-Fazit:
Es gibt nicht viele Implantatrisiken, Diese müssen aber vorab genau besprochen werden. Nichts vermeidet Komplikationen besser, als eine sorgfältige Diagnostik und eine präzise Behandlung.
Grösste langfristige Sorge: Die Implantatentzündung
Risiken und Komplikationen eines Knochenaufbaus
Nicht selten wird beim Einsetzen eines Implantats ein Knochenaufbau gemacht, der ganz eigene Risiken in sich birgt:
Das Einbringen von Fremdmaterial (Membran, Metall, Kochenersatzmaterial) und die Vergrößerung des Knochens erschweren die Heilung des Zahnfleischs, so dass es zum Aufgehen der Naht kommen kann. Da sich Fremdmaterial nicht gegen Bakterien wehren kann, besteht das Risiko einer Infektion des Knochenaufbaus mit der Notwendigkeit der Entfernung
Knochenersatzmaterial in der Kieferhöhle
Beim sogenannten Sinuslift wird Knochenersatzmaterial (z.B. Bio-Oss®) eingebracht, das bei einer unbemerkten Verletzung der Schneiderschen Membran in die Kieferhöhle abwandern und zu schweren Entzündungen führen kann.
Mehr zur Periimplantitis.
IMPLANTAT-SPEZIALISTEN IN IHRER NÄHE
Implantologen mit Preisgarantie
Gibt es auch Zahnersatz-Alternativen die besser sind als Implantate?
Literatur
Bernd Koeck und Wilfried Wagner, Praxis der Zahnheilkunde – Implantologie, Elsevier, München 2005
Ratajczak, BDIZ EDI, Gutachterhandbuch Implantologie, basic.dent-Verlag 2005
Literatursammlung Risiken und Komliaktionen
Kölner ABC-Risiko-Score, 7.Europäische Konsensuskonferenz des BDIZ-EDI
Verantwortlicher Autor
Letzte Aktualisierung am Donnerstag, 20. August 2026
