Zahlung der Zusatzversicherung bei Sinuslift

[Bärbel]

Hallo,

ich habe vor drei Monaten ein Implantat für einen Backenzahn mit einem internen Sinuslift bekommen. Das Implantat ist gut eingeheilt, es hat keine Probleme gegeben.
Meine Zahn-Zusatzversicherung hat die Notwendigkeit einer Implanatversorgung im Prinzip anerkannt, lehnt aber jegliche Leistungen für Rechnungsposten, die mit dem Sinuslift in Zusammenhang stehen, ab. Sie will für das ganze Implantat nur 273,17 Euro erstatten.
Wer hat ähnliche Schwierigkeiten bei der Kostenerstattung? Ist der Sinuslift wirklich nur eine „vorbereitende“ Massnahme und damit nicht erstattungsfähig?

Zusatzfrage: Meine Zusatzversicherung verweigert ebenfalls die Zahlung des eigentlichen Implantats, da der Zahnarzt nicht mitgeteilt hätte, in welcher Höhe er „Lagerhaltungskosten berechnet hat“.
Gibt es hier Erfahrungen?

Vielen Dank im voraus.

Bärbel

Thema

[Dr. F. Grummt, ZA]

Inwiefern „vorbereitende Maßnahmen“ von der Zusatzversicherung gedeckt werden, ist immer auch vom individuellen Vertrag abhängig.
In Bezug auf die Lagerhaltungskosten ist das ganz klar geregelt, dass diese nach der GOZ nicht berechnet werden können (warum auch immer…). Die Implantatkosten sollte die Versicherung aber problemlos übernehmen, wenn Ihr Zahnarzt die genaue Artikelnummer der verwendeten Teile angibt.
Gruß
F. Grummt

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