WSR oder Implantat?

[Lars]

An einem oberen Backenzahn (36) wurde 2 mal eine Wurzelbehandlung durchgeführt, die leider nicht zum Erfolg führte. (Wurzel im unteren Bereich stark „gebogen“)

Der nächste Schritt, zu dem mir mein Zahnarzt deshalb geraten hat, ist eine Wurzelspitzenresektion (WSR).

Jetzt bin ich am überlegen, was ich machen soll.

WSR oder den Zahn ziehen und ein Implantat setzten lassen?

Für Informationen, die die Vor- und Nachteile der jeweiligen Behandlungsmethode aufzeigen, wäre ich sehr dankbar.

Mit freundlichen Grüßen

Lars

Thema

[Dr. Dirk Küster]

Hallo:

ohne Anspruch auf Vollständigkeit:
Vorteil WSR:
– Zahn bleibt (zunächst) erhalten
– (zunächst) kostengünstiger
Nachteil WSR:
– Knochenverlust durch Operation
– eher unsichere Prognose, möglicherweise dann doch noch Implantat

Nachteil Impl:
– höherer (Anfangs-)Preis
– Zahn ist sofort weg
Vorteil Implantat
– sichere Prognose
– Knochenerhalt durch physiologische Krafteinleitung

übrigens: 36 ist ein unterer Backenzahn.

Grüße
Dr. Küster

[Lars]

Richtig, es handelt sich natürlich um einen unteren Backenzahn!

Wie unsicher ist denn die Prognose bei einem unteren Backenzahn?

Zu welcher Behandlungsmethode wäre zu raten?

Mein Zahnarzt hat mir zu einer WSR geraten. Der Oralchirurg, bei dem ich dann war, hat mir zu einem Implantat geraten, wobei zu sagen ist, daß auch mein „Hauszahnarzt“ implantiert. Er hat also nicht zur WSR geraten, weil er selber keine Implantate setzten kann.

Gruß

Lars

[Lorenz Jensen, ZA]

Hallo Lars,
das kommt sehr auf die Ausgangssituation an. Wenn die Ursache des Mislingens ziemlich sicher nur die starke Krümmung der Zahnwurzel ist und die Wurzelfüllung bis dorthin im Röntgenbild als dicht und kompakt zu beurteilen ist, hat eine WSR gute Aussicht auf Erfolg und ist einer Entfernung vorzuziehen. Falls ev. zusätzliche Wurzelkanäle vorhanden sind, bedürften nur diese der Aufbereitung und Füllung, eine WSR könnte man sich dann sparen, sie wäre sogar ohne Erfolgsaussicht. Falls es sich um eine Längsfraktur (Bruch) der Wurzel handelt oder ev zusätzliche Kanäle im obereren Teil so verkalkt sind, daß sie nicht zu finden sind, hilft nur eine Entfernung des Zahnes.
Sie sehen also, es gibt viele Möglichkeiten und am besten wird zwischen diesen wahrscheinlich ihr Zahnarzt auswählen können der die Wurzelbehandlung gemacht hat und den Zahn am besten kennt.
Viel Erfolg, L. Jensen

[Joanna]

Hallo,

die meisten Wurzelbehandlungen und auch Wurzelspitzenresektionen sind
1. unangenehm + schmerzhaft
2. sind als Aufschiebe-Taktitk zu bewerten
weil sie meist nicht zum dauerhaften Erfolg führen. Der Zahn muss über kurz oder lang raus. Alles schon selbst erlebt, mein Mann auch.
Daher muss man sich fragen, wieviel Schmerzen und OP`s man in Kauf nimmt. Man kann gleich über ein Implantat nachdenken.
Ich mache jedenfalls nie wieder eine Wurzelspitzenresektion mit.
Gruß / Joanna.

[Dr. Dirk Küster]

Hallo Joanna und Lars,

ganz unkommntiert kann ich das nicht stehen lassen. Nach meiner Erfahrung sind die meisten Wurzelbehandlungen nicht schmerzhaft, hier gibt es ja auch Lokalanästhetika. Die meisten WSRs lassen sich durch sehr gute Wurzelfüllungen verhindern.

Eine WSR an einem unteren Backenzahn ist nach meiner Erfahrung in Relation zu einer Implantation der deutlich unangenehmere Eingriff.

Allgemein würde ich persönlich eine sehr gute Wurzelfüllung einem Implantat vorziehen und oft, aber nicht immer, am unteren Backenzahn ein Implantat einer WSR. Einen speziellen Rat kann ich dennoch nicht aus der Ferne geben. Es kommt zu sehr auf die Situation an.

Grüße
Dr. Küster

[Ellen]

Hallo,

habe bereits 3x WSR an einem 11 hinter mir mit dem Ergebnis, dass zu guter letzt doch ein Implantat gesetzt wurde – ehrlich und ohne zu übertreiben war die Implantat-OP verbunden mit vorherigem Knochenaufbau und Schleimhautverpflanzung der für mich wesentlich angenehmere Eingriff – brauchte weder Schmerzmittel noch hatte ich besonders starke Schwellungen.
Ein wurzelbehandelter unterer Backenzahn gibt bei mir auch nicht so ganz Ruhe – da stehe ich dann auch vor der Entscheidung WSR oder Implantat.Denke zunächst werde ich aber den Erhalt der eigenen Wurzel probieren ….

Gruß
Ellen

[Autor]

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