Problem Implantat regio 45

[Elkie]

Habe Anfang April diesen Jahres zwei Implantate, regio 45,46 gesetzt. Es handelt sich um Straumann generica(Firma Medical Titanium/Schweiz) , tissue level mit geaetzter Oberflaeche. Problem traten bei Implantat in regio 45 auf, Achsstellung nicht optimal, leichte vertikale Einbrueche auf Knochenebene. Schmerzen beim Ein und Ausdrehen des Abdruckpfostens(20ncm). Frage ist was ich tun soll, Roentgenbild zeigt neben den vertikalen Defekten, keine Anzeichen von Bindegewebsintegration.

Thema

[dentistabroad]

[b]Elkie schrieb:[/b]
[quote]Habe Anfang April diesen Jahres zwei Implantate, regio 45,46 gesetzt. Es handelt sich um Straumann generica(Firma Medical Titanium/Schweiz) , tissue level mit geaetzter Oberflaeche. Problem traten bei Implantat in regio 45 auf, Achsstellung nicht optimal, leichte vertikale Einbrueche auf Knochenebene. Schmerzen beim Ein und Ausdrehen des Abdruckpfostens(20ncm). Frage ist was ich tun soll, Roentgenbild zeigt neben den vertikalen Defekten, keine Anzeichen von Bindegewebsintegration.[/quote]

[Dr. Frank Maier]

Guten Abend Elkie,

können Sie bitte noch mehr Informationen bereitstellen, insbesondere ist ein Röntgenbild zur Beurteilung wichtig und gut wäre auch ein aktuelles klinisches Foto. Gab es Wundheilungsstörungen? Wurde augmentiert? Ist der Klopfschall hell? Ist das Implantat rotationsstabil? Sondierungstiefe bzw Größe des Knocheneinbruchs?

Schräg inserierte Implantate haben keine schlechtere Prognose. Daher dürfte die achsiale Ausrichtung keine Rolle spielen.

Grüße,

Frank Maier

[dentistabroad]

Vielen Dank fuer die Antwort,
Klopfschall war niedrig im Gegensatz zum anderen Implantat.
Augmentiert wurde nicht, Wundheilungsstoerungen gab es keine.
Implantat ist sichtbar rotationsstabil, wird sind jedoch nicht auf volles Drehmoment gegangen. Groesse des Knocheneinbruches koennen Sie auf dem Roentgenbild sehen(jenes wurde angehaengt am duplizierten Eintrag).
Gruesse Elkie Lumagui

[Dr. Frank Maier]

Guten Abend,
leider konnte ich kein Röntgenbild ausfindig machen. Können Sie es bitte nochmals ins Forum stellen.
Grüße,
Frank Maier

[wisedoc]

Guten Tag,
das sieht wie eine frühe Periimplantitis mit Knocheneninbruch aus. Ich würde hier die klassischen Massnahmen empfehlen: Desinfektion z.B. durch Pulverstrahlen plus photodynamische Therapie, Spülungen. Provisorische Versorgung wenn die Stabilität es zulässt, damit man die Konsolidierung abwarten kann. Dann entscheiden ob es für eine endgültige Versorgung noch gut genug aussieht.
Viel Erflog
Wisedoc

[dentistabroad]

Vielen Dank fuer die Antworten,
z.hd. Dr. Meier, dieser Beitrag wurde zweimal gepostet, mit und ohyne Roentgenbild.

[Dr. Frank Maier]

Guten Tag,

nun habe ich das Röntgenbild ebenfalls gefunden. Auch bei den original Straumann Implantaten ist ein initialer Knochenabbau sehr häufig und in der Literatur beschrieben. Für eine weitere Versorgung sollte das Implantat allerdings schmerz- und entzündungsfrei sein. Ich empfehle ebenfalls ein konservatives Biofilm-Management. Allerdings würde ich nicht provisorisch Versorgen, bis die Situation stabil ist, sonst ist die Hygienefähigkeit eingeschränkt. Sollte das Implantat nach 6 Wochen keinen guten Eindruck machen, würde ich es entfernen. Ein chirurgischer Rettungsversuch bietet sich nur an, wenn das Implantat nach Reinigung und Augmentation wieder komplett gedeckt werden kann. Das ist bei diesem transgingivalen Typ nicht möglich.

Viele Grüße,

Frank Maier

[Autor]

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