Kostenübernahme private Krankenkasse

[Herrmann]

Meine private Krankenkasse will nach Einreichen des Heil-und Kostenplans die Kosten des Knochenaufbaus aus dem Beckenkamm für vorgesehene 3 Implantate im OK Seitenbereich nicht bezahlen. Angeblich würde ein Sinuslift ausreichen.Auch würden nur 2 Implantate anstatt 3 beuahlt werden.
Dazu kommen dann noch die Anästhesiekosten, die auch nihct übernommen würden.
Hat jemand Erfahrung mit privaten Krankenkassen?

Thema

[Margit]

Handelt es sich bei Deiner Versicherung um eine private Zusatzkrankenversicherung oder bist Du generell bei einer privaten Krankenkasse versichert???

[dr.kaizwanzig]

Guten Tag,
da sträuben sich mir ja die Haare, wenn ich höre, dass Ihnen jemand wegen drei kleiner Implantate Beckenknochen transplantieren will. Sollte wirklich ein Aufbau nötig sein, reichen jedenfalls die Mengen, die man aus dem Unterkiefer problemlos entnehmen kann. Sollte wirklich nur eine Sinusaugmentation reichen, dann würde ich Ihnen empfehlen, gar keinen eigenen Knochen mehr zu verwenden, da dies heute mit einer höheren Erfolgsrate mit z.B. BioOss gemacht werden kann. Dafür braucht man auch keine Vollnarkose!
LG
Dr. Zwanzig
Fachzahnarzt für Oralchirurgie

[Herrmann]

Ich habe im Unterkiefer schon 2 Implantate und ansonsten zu wenig Knochensubstanz. Was wird bei einer Sinusaugmentation denn gemacht? Ich dachte, das geht nur in Verbindung mit einer Transplantation.
Kann die private Krankenkasse bestimmen, ob 2 oder 3 Implantate notwendig sind?

[Herrmann]

Ich bin generell privat krankenversichert. Eigentlich war ich immer zufrieden, aber wenn die jetzt bestimmen können,ob man 2 oder 3 Implantate bekommt für ein vollständiges Gebiß, dann ist es schon eigenartig.
Hat jemand Erfahrung mit privaten Krankenkasse bei Implantate, 3d-Aufnahmen und Beckenkamm-OP?

[Renate]

Hallo,
zu Deiner PKV kann ich mich nicht äußern, nur allgemein. Bei Vertragsabschluss bekommt man einen Leistungskatalog. Hier steht drin, was versichert ist.

Wenn die PKV schon so lange besteht, es also noch gar keine Implantate gab, dann sind sie wohl nicht aufgeführt. Z. B. gab es vor 50 Jahren ja auch noch keine Herztransplantationen. Es ist dann also wichtig, ob aufgeführt ist, dass alles bezahlt wird, was die GKV leistet. In dem Fall ist man dann immer abhängig davon, wie hier die Leistungen sind. Und da dort keine Implantate bezahlt werden, überträgt es sich auf die PKV.

Viele PKV leisten allerdings darüber hinaus mehr als die GKV, entscheiden aber wohl von Fall zu Fall.

Ich empfehle Dir, einen Versicherungsagenten Deines Vertrauens aufzusuchen und nachzufragen, was der Leistungskatalog Deiner PKV hergibt.
LG Renate

[Jutta-Maria]

Hallo Herrmann,

bin auch seit 20 Jahren zu 100% privat versichert, meine Kasse hat ca. 80% der Gesamtkosten übernommen. Allerdings bedurfte es im Vorfeld auch einiger Diskussionen. Der größte Eigenanteil betraf die Kronen, da ich diesbezüglich keine Kompromisse eingehen wollte.

Kieferknochensituation war ebenfalls sehr schlecht.

Knochenaufbau im UK erfolgte per Knochensplitterentnahme im Kinn, im OK künstliches Material (Bio-OSS).

Im Kinn gibt es in der Regel wohl genug Knochenmaterial, die Entnahme ist zwar Horror aber es hält.

Liebe Grüße und alles Gute

Jutta-Maria

[Autor]

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